口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十三单元口腔颌面部囊肿.docx

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1、口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十三单元口腔颌面部囊肿单选题1.胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致A.牙源性角化囊肿B.甲状舌管囊肿C.畸胎样囊肿（江南博哥）D.鼻唇囊肿E.含牙囊肿正确答案：B参考解析：胚胎第4周甲状腺始基（甲状舌管）下行，在甲状软骨处发育成甲状腺。胚胎第6周时此管开始退化，消失。如甲状舌导管不消失或发育异常可导致各种病损，如甲状舌管囊肿、甲状舌管屡或甲状腺迷走组织等。掌握“甲状舌管囊肿”知识点。单选题2.甲状舌管囊肿发生最多见的部位是A.舌盲孔B.下颌角区C.胸锁乳突肌D.甲状舌骨区E.鼻底部正确答案：D参考解析：甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之

2、间导管经过的任何部位，以甲状舌骨区发生者最多见。掌握“甲状舌管囊肿”知识点。单选题3,邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为A.复层椭圆上皮B.假复层柱状上皮C.单层柱状上皮D.纤毛柱状上皮E.复层鳞状上皮正确答案：E参考解析：邻近口腔处的甲状舌管囊肿衬里多为复层鳞状上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。掌握“甲状舌管囊肿”知识点。单选题4.细裂囊肿常位于A.腭中线前部B.胸锁乳突肌上1/3前缘C.牙槽突表面近鼻孔基部D.颈部中线或近中线处E.颈上份近须部处正确答案：B参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。掌握“鲤裂囊肿”知识点。单选题5.纤

3、维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.鼻唇囊肿D.畸胎样囊肿E.细裂囊肿正确答案：E参考解析：细裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿，常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。一般认为细裂囊肿来自细裂或咽囊的上皮剩余，但也有人认为其发生可能与胚胎时期陷入颈淋巴结内的唾液腺上皮囊性变有关。囊肿好发于2040岁的年轻患者，囊性肿物柔软，界限清楚，可活动，无明显症状，继发感染时可伴疼痛。囊肿一般发生于单侧。囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。组织学上，90%以上的囊壁内衬复层扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴

4、样组织并形成淋巴滤泡。第一细裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织，与表皮样囊肿相似。掌握“细裂囊肿”知识点。单选题6.第一细裂囊肿的囊壁与表皮样囊肿相似，缺乏A.复层扁平上皮B.棕色清亮液体C.黏液样物D.淋巴样组织E.浓稠胶样物质正确答案：D参考解析：第一细裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织，与表皮样囊肿相似。掌握“鲤裂囊肿”知识点。单选题7.特指发生于口底的黏液囊肿称为A.外渗性黏液囊肿B.舌下囊肿C.潴留性黏液囊肿D.细裂囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案：B参考解析：舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿。掌握“黏液囊肿”知识点。单选题8.黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称为A.外渗性囊肿

5、B.潴留囊肿C.炎症性囊肿D.癌性囊肿E.黏液囊肿正确答案：E参考解析：黏液囊肿是黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称。掌握“黏液囊肿”知识点。单选题9.黏液囊肿常发生于A.下唇黏膜B.颊黏膜C.口底黏膜D.软腭部黏膜E.硬腭部黏膜正确答案：A参考解析：黏液囊肿常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、舌和腭部。掌握“黏液囊肿”知识点。单选题10.囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现A,萌出囊肿B.根尖周囊肿C.含牙囊肿D.复发性腮腺炎E.急性化脓性颌骨骨髓炎正确答案：C参考解析：含牙囊肿

6、囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由25列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题含牙囊肿的定义是A.囊壁包含一个未萌出牙的牙根B.囊壁包含一个发育异常的牙体C.囊壁包含一个未萌出的牙体D.囊壁包含一个已萌出牙的牙根E.囊壁包含一个未萌出牙的牙冠正确答案：E参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。多发生于1039岁男性患者，下颌第三磨牙区最常见。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题12.属于炎症性囊肿，

7、肉眼见囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物，为哪种疾病的表现A.鼻腭管囊肿B.黏液囊肿C.含牙囊肿D.根尖囊肿E.多形性腺瘤正确答案：D参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，肉眼见囊肿大小和囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题13.下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是A.镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮B.上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长C.上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润D.囊壁内可

8、见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙E.炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞正确答案：A参考解析：根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为

9、弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题14.下列不属于根尖周囊肿病理过程的是A.龈坏、牙髓炎症和坏死B.根尖周组织的炎症和免疫反应C.Ma1assez上皮剩余增殖D.增殖上皮团块中央液化、囊性变E.牙体缺失正确答案：E参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龈坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Ma1assez皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题15.颌骨内最常见的牙源性囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.萌出囊肿

10、D.成人龈囊肿E.根尖囊肿正确答案：E参考解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，一般经历牙齿龈坏、牙髓炎症和坏死、根尖周组织的炎症和免疫反应、Ma1assez皮剩余增殖以及增殖上皮团块中央液化、囊性变等一系列病理过程，因此根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后，若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题16.患者，男，20岁。颈上部囊性肿物多年，可活动，无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是A.甲状舌管囊肿B.皮样

11、囊肿C.畸胎样囊肿D.鲤裂囊肿E.表皮样囊肿正确答案：D参考解析：鲤裂囊肿组织学上，90%以上的囊壁内衬复层扁平上皮，可伴或不伴角化，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。掌握“鲤裂囊肿”知识点。单选题17.一男性患者，32岁，下颌后牙区近年来出现膨隆，并逐渐增大，致面部不对称，镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由25列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突。患者可诊断为A.含牙囊肿B.萌出囊肿C.根尖周囊肿D.腺牙源性囊肿E.发育性根侧囊肿正确答案：A参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，多发生于1039岁男性患者，下颌第三磨牙区最常

12、见。囊肿生长缓慢，早期无自觉症状。较大时可引起颌骨膨隆或面部不对称、牙移位及邻近牙的根吸收；X线表现为圆形透射区，边界清楚，囊腔内可含一个未萌的牙冠。肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由25列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。囊肿继发感染时，上皮增生，上皮钉突明显，囊壁组织内见大量炎症细胞浸润；约40%囊肿的衬里上皮可发生黏液化生，含产黏液细胞或纤毛柱状细胞，少数情况还可见皮脂腺细胞；某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化，一般为正角化；纤维囊壁中有时可见牙源性上皮

13、岛。掌握“牙源性囊肿”知识点。单选题18.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含23层细胞，病理诊断是A.腺牙源性囊肿B.含牙囊肿C.成人龈囊肿D.牙源性角化囊肿E.根尖周囊肿正确答案：B参考解析：含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有23层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。掌握“牙源性囊肿”知识点。共享答案题A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.细裂囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿单选题肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊

14、液多呈黄色，为以上哪种疾病的表现A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.细裂囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿正确答案：A参考解析：含牙囊肿肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色。掌握“牙源性囊肿”知识点。共享答案题A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.鲤裂囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿单选题2.镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖，囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征，肉眼见囊肿内含清亮液体或血性液体，为以上哪种疾病的表现A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.细裂囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿正确答案：E参考解析：萌出囊肿发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内，肉眼见囊肿内含清亮液体或血性

15、液体。镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖，囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征。掌握“牙源性囊肿”知识点。共享答案题A.鼻腭管囊肿B.黏液囊肿C.含牙囊肿D.根尖囊肿E.多形性腺瘤单选题3.颌骨囊肿的囊壁无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮，纤维囊壁内炎症不明显，属于哪种疾病的病理表现A.鼻腭管囊肿B.黏液囊肿C.含牙囊肿D.根尖囊肿E.多形性腺瘤正确答案：c参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显。掌握“牙源性囊肿”知识点。共享答案题A.鼻腭管囊肿B.黏液囊肿C.含牙囊肿D.根尖囊肿E.多形性腺瘤单选题4.镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，上皮钉突不规则，上皮有细胞间水