口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学四、牙慢性损伤.docx

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1、口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学四、牙慢性损伤单选题以下哪项不是磨损的病因A.牙齿组织结构不完善B.全身性疾病C.外力碰撞D.硬食习惯E.咬合负担过（江南博哥）重正确答案：C参考解析：牙齿磨损的原因有如下几点：牙齿组织结构不完善、咬合负担过重、硬食习惯、全身性疾病、咬紧牙或磨牙等不良习惯。而外力碰撞是牙齿急性损伤的主要原因。掌握“磨损”知识点。单选题5.牙齿磨耗程度取决于A.食物种类B.牙齿硬度C.咀嚼习惯D.患者年龄E.以上均有正确答案：E参考解析：牙齿磨耗程度受食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、患者年龄等均有影响。掌握“磨损”知识点。单选题6.楔状缺损不常见于牙齿的A.唇侧B.

2、颊侧C.牙颈部D.舌侧E.釉牙骨质界处正确答案：D参考解析：楔状缺损主要发生在唇、颊侧，少见于舌侧。掌握“楔状缺损”知识点。单选题7.牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失常呈楔形，称为A.楔状缺损B.酸蚀症C.牙隐裂D.牙本质敏感E.磨损正确答案：A参考解析：牙齿颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，由于这种缺损常呈楔形因而称为楔状缺损。掌握“楔状缺损”知识点。单选题8.下列不属于楔状缺损特点的是A.缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症B.楔状缺损不随年龄的增长而变化C.缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑D.典型楔状缺损，由两个平面相交而成E.最早发生的是牙本质过敏症正确答案：B参考解析：楔

3、状缺损临床表现：典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。掌握“楔状缺损”知识点。单选题9.楔状缺损好发牙位是A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙正确答案：C参考解析：典型楔状缺损好发于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和

4、尖牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿。掌握“楔状缺损”知识点。单选题10.属于楔状缺损的对症治疗的是A.改正刷牙方法B.避免横刷C.选用较软的牙刷D.改正喜吃酸食习惯E.脱敏疗法正确答案：E参考解析：楔状缺损的对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓或根尖周病时，可行相应治疗。掌握“楔状缺损”知识点。单选题属于楔状缺损的对因治疗的是A.改正刷牙方法B.避免横刷C.选用较软的牙刷D.改正喜吃酸食习惯E.以上均属于正确答案：E参考解析：楔状缺损的对因治疗：应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏；改正喜吃酸食习惯，治疗胃病；调整咬合力负担等。掌握“楔状缺损”知识点。单选

5、题12.强酸引起的牙齿典型实质性缺损表现为A.桑甚状B.半月形C.刀削状光滑面D.窄沟状缺损E.不规则形正确答案：C参考解析：强酸引起由牙冠表面向内侵蚀形成典型的刀削状光滑面；弱酸侵蚀硬组织在釉质牙骨质交界处或牙骨质上窄沟状缺损。掌握“酸蚀症”知识点。单选题13.酸蚀指数为几度以上时可有敏感症状A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5正确答案：B参考解析：2度酸蚀症以上可出现牙本质过敏症，随着釉质和牙本质丧失量增加，相继出现牙髓疾病的症状。掌握“酸蚀症”知识点。单选题14.仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗，无明显实质缺失，为酸蚀指数的AO度B.1度C

6、.2度D.3度E.4度正确答案：B参考解析：1度：仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗：切端釉质外表熔融状，（牙合）面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。掌握“酸蚀症”知识点。单选题15.根据酸蚀症的临床表现，以下哪种指标能够表示酸蚀的程度A.硬组织的缺损程度B.牙面的颜色C.牙齿的敏感程度D.牙齿的松动度E.酸蚀指数正确答案：E参考解析：酸蚀指数是国内第一份酸蚀症调查，参考了国际某些酸蚀症分级标准后制定，此指数适用于临床和流行病调查用。掌握“酸蚀症”知识点。单选题16.下列哪项不是酸蚀症的致病因素A.饮食酸性饮料B.酸性药物C.胃酸D.树脂修复前的酸

7、蚀凝胶E.职业相关酸性物质正确答案：D参考解析：酸蚀症主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括以下各项：饮食酸性饮料、职业相关酸性物质、酸性药物、胃酸。掌握“酸蚀症”知点0獐巳题17.牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失，称为正确答案：D参考解析：酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。掌握“酸蚀症”知识点。单选题18.牙隐裂后会出现A.牙髓充血的症状B.急性牙髓炎的症状C.急性根尖周炎的症状D.慢性牙髓炎的症状E.上述任一症状正确答案：E参考解析：隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏症、根周膜炎等症状；也可并发牙髓和根尖周病。隐裂达根分歧部或牙

8、根尖部时，还可引起牙髓-牙周联合病变，最终可导致牙齿完全劈裂。掌握隐裂”知识点。单注题19.空隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A.咬诊B.电活力检测C.碘酊染色D.探诊E.冷热诊正确答案：C参考解析：咬诊、探诊、染色法、透照法均可用于隐裂牙的检查。2.5%碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。对无症状隐裂牙也能检查出来。掌握隐裂”知识点。单题20.蓑争牙隐裂治疗原则最佳的选项是A.对因治疗B.对症治疗C.防止劈裂D.以上均正确E.以上均不正确正确答案：D参考解析：牙隐裂治疗原则：对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。对症治疗

9、：出现并发症时进行相应治疗。防止劈裂：a.在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降（牙合）处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接；或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂。b.牙髓治疗过程应尽量一疗次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险。c.牙髓治疗后，行永久充填修复。掌握“隐裂”知识点。单选题21创伤性牙隐裂治疗上应首先A.开髓失活B.全冠修复C.备洞充填D.调整咬合E,拔除患牙正确答案：D参考解析：对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。掌握“隐裂”知识点。单选题22.患者，男，45岁，教师，因进食时牙酸疼。检查上4I4

10、牙龈萎缩、无龈、牙颈部楔状缺损、口腔环境良好。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因中，不必考虑A.刷牙方法不正确B.牙刷毛太硬C.刷牙用力过大D.喜进甜食E.牙膏中磨擦剂粗糙正确答案：D参考解析：不恰当的刷牙方法：唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为此病不见于动物，少发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。掌握“楔状缺损”知识点。共享题干题男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：1

11、6咬合面似有近远中方向越过边缘崎的细裂纹，颊尖高陡，无幽洞，不松动，叩痛（+）。单选题1为明确诊断做的重要检查是A.染色检查B.温度试验C.咬合关系检查D.电活力测试E.X线片检查正确答案：B参考解析：因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。掌握“隐裂”知识点。单选题2.最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正确答案：C参考解析：因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛（+）,表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。掌握“隐裂”知识点。单选题3

12、.该患牙疾病的病因是A.细菌因素B.物理因素C.化学因素D.发育异常E.遗传因素正确答案：B参考解析：本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。掌握“隐裂”知点01%题4.治疗方案为A.充填术+调（牙合）B.盖髓术+调（牙合）+全冠修复C.塑化治疗+全冠修复D.根管治疗+调（牙合）E.根管治疗+调（牙合）+全冠修复正确答案：E参考解析：对因治疗：调除创伤性咬合力，调磨过陡的牙尖；均衡全口咬合力的负担；诊治其他部位的牙齿疾病，修复缺失牙等。对症治疗：出现并发症时进行相应治疗。防止劈裂：在做牙髓治疗前，应先对患牙予以降（牙合）处理，并磨除牙冠裂纹后用复合树脂粘接；或用钢丝结扎、带环或临时冠保护，

13、防止牙髓治疗过程中牙冠劈裂；牙髓治疗过程应尽量一次完成，缩短时间，减少术中劈裂的风险；牙髓治疗后，行永久充填修复。掌握“隐裂”知识点。单选题5.为明确致病因素所作的检查不包括A.咬诊B.染色检查C.咬合关系检查D.温度试验E.电活力测验正确答案：E参考解析：因为患牙检查结果“16咬合面似有近远中方向越过边缘崎的细裂纹，颊尖高陡，无龈洞，不松动”表明牙髓的感染不是通过龈损和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病一一牙隐裂，检查项目AD项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。掌握“隐裂”知识点。