口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学三、牙周炎.docx

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1、口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学三、牙周炎单选题1影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A.牙根的数目B.牙根的形态C.牙槽骨吸收的程度D.邻牙存留情况E.（牙（江南博哥）合）创伤正确答案：C参考解析：一般而言，探诊深度与牙槽骨吸收的程度是相应的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周支持组织的破坏也愈严重，牙齿就难以保留。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题2.螺旋霉素属于大环内酯类抗生素，其主要的抑制菌为A.厌氧G+杆菌B.厌氧G-球菌C.需氧G+菌D.需氧G-菌E.螺旋体正确答案：C参考解析：用于牙周病治疗的大环内酯类药物主要是螺旋霉素。对G+菌抑制力强，对G-菌也有一定

2、的抑制作用，能有效地抑制黏性放线菌、产黑色素类杆菌群以及螺旋体等。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题4.四环素进入机体后，对骨组织亲和力大，服药后，龈沟液中的浓度比血液者高，其倍数为A2倍B.24倍C.210倍D.4倍E.48倍正确答案：C参考解析：药物在体内分布：分布广，可存在于多种组织、器官和体液中，尤其对骨组织亲和力强，在龈沟液中的浓度为血药浓度的210倍。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题5.对于青少年牙周炎，四环素可作为辅助治疗，效果较好，常规其治疗疗程为A.每次250mg,每日4次连续2周B.每次250mg,每日4次连续3周C.每次250mg,每日4

3、次连续4周D.每次500mg,每日4次连续2周E.每次500mg,每日4次连续3周正确答案：A参考解析：用法：四环素口服剂量为每次250g,每日4次，连续服用2周为一疗程。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题6.下列各个选项中，哪一项是慢性牙周炎最主要的致病菌A.黏放线菌B.伴放线聚集杆菌C.具核梭杆菌D.齿垢密螺旋体E.牙龈叶琳单胞菌正确答案：E参考解析：慢性牙周炎的主要优势致病菌为牙龈叶琳单胞菌。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题7.关于牙周病牙槽骨破坏的形式包括A.水平型吸收B.反波浪形骨吸收C.垂直型吸收D.凹坑状吸收E.以上均包括正确答案：E参考解析：牙

4、槽骨吸收的方式：水平型吸收：是较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽崎顶呈水平吸收，而使牙槽崎顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽崎顶的冠方。垂直型吸收：也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽崎顶的高度降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收较多。凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨崎顶吸收，其中央部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。止匕外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。其他形式的骨变化：由于各部位牙槽骨吸收不

5、均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。正常情况下牙间的骨隔较高，而颊舌侧的骨崎较低，呈波浪形。当牙间骨隔破坏而下凹，而颊舌面骨崎未吸收时，使骨崎呈现反波浪形的缺损。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生，使牙槽崎呈“唇”形或骨架状增厚。这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现，但常造成不利于菌斑控制的形态改变。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题8.咬合创伤的表现不包括A.牙齿松动B.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽C.牙槽骨垂直吸收D.牙槽骨水平吸收E.牙松动度重于骨吸收程度正确答案：D参考解析：（牙合）创伤的临床指征：临床上有（牙合）创伤的牙

6、大多出现松动，松动程度往往与骨吸收程度、探诊深度不成比例，牙松动度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特别表现在单根牙，严重时可出现个别牙或一组牙的倾斜或移位。X线片可显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽、硬骨板消失，牙槽骨可出现垂直型吸收，而受牵拉侧可显示硬骨板增厚。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及个快卜”牛口口占%选题9.、嬴生牙周炎的主要病因是A.家族遗传B.龈下菌斑和龈下牙石C.病毒感染D.龈下牙石E.全身疾病正确答案：B参考解析：牙周病的始动因子是牙菌斑，牙菌斑矿化形成牙石，所以龈下菌斑和龈下牙石是慢性牙周炎的主要病因。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题10.慢性牙周炎患者的主诉症状通

7、常为A.牙药松动B.咀嚼无力C.咀嚼疼痛D.牙周溢脓E.以上均可能正确答案：E参考解析：牙周炎的主要症状是牙龈的炎症和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。无论是哪种类型的牙周炎都会有上述主诉症状。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题药物治疗牙周病的原则，不正确的一项是A.牙周基础治疗效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.用药前应清除菌斑、牙石D.尽量使用广谱抗生素E.尽量采用局部给药的途径正确答案：D参考解析：牙周病药物治疗的原则如下：遵循循证医学的原则，合理使用药物。一般情况下，牙龈炎和轻、中度的牙周炎不应使用抗菌药物。药物治疗应主要用于重度牙周炎患者、对常规牙周治疗反

8、应不佳的患者及侵袭性牙周炎患者，必要时可以选择联合用药。用药前应清除菌斑、牙石，“搅乱”生物膜的结构。有针对性地用药。应尽量作细菌学检查及药敏试验，有针对性地选择窄谱的抗菌药物。尽量采用局部给药途径，以避免和减少耐药菌株和毒副作用的产生。对于那些用于全身严重感染的强效抗菌药物，尽量不用于治疗牙周炎，以保护这些药物的有效性。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题12.关于牙周病支持治疗即维护期，哪一项不正确A.维护治疗与愈后密切相关B.一般每36个月复查一次C.复查间隔根据患者具体情况而定D.维护治疗只针对口腔卫生差的人E.复查时应进行牙周全面检查正确答案：D参考解析：牙周支持治疗，

9、也称维护期，这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始，其内容包括以下方面：定期复查：根据患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好坏，确定复查的间隔期。治疗刚结束时，复查应稍密集些，如12个月，以了解疗效保持情况。若病情稳定后，可酌情延长间隔期。复查时间应根据每位患者的情况而确定。一般每36个月复查一次，约1年拍X线片，监测和比较牙槽骨的变化。复查内容：检查患者菌斑控制情况及软垢、牙石量，牙龈炎症（探诊后有无出血）及牙周袋深度、附着水平，牙槽骨高度、密度及形态，咬合情况及功能、牙松动度，危险因素（如

10、吸烟、全身疾病）的控制情况等。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题13.慢性牙周炎病变最主要的优势菌为A.伴放线放线杆菌B.黏放线菌C.牙龈叶琳单胞菌D.奋森螺旋体E.内氏放线菌正确答案：C参考解析：牙龈叶琳单胞菌是牙周病、尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题14.对牙周炎的描述正确的是A.牙周炎呈缓慢、渐进性破坏B.所有人的牙周破坏速度是一样的C.牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D.牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现E.牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D参考解析：牙周炎病变呈现静止期和活动期

11、交替出现。牙周炎是慢性炎症病损，不断发生着修复过程，而不是渐进性。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题15.慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点为A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收E.需洁治治疗正确答案：D参考解析：牙周炎与牙龈炎最根本的区别在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持组织的破坏，牙周袋形成和炎症、附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙齿的丧失。附着水平是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”矢口点kO16.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下

12、袋E.假性牙周袋正确答案：D参考解析：牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽崎顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题U7.牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A.骨上袋B.骨内袋C.复杂袋D.一壁骨袋E.四壁骨袋正确答案：A参考解析：水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的崎顶边缘呈水平吸收，而使牙槽崎高度降低，通常形成骨上袋。掌握“慢性牙周炎的病因，表现及诊断”知识点。单选题18.与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A.牙龈叶琳单胞菌B.伴放线放线杆菌C.中间普氏菌

13、D.具核梭杆菌E.变形链球菌正确答案：B参考解析：伴放线聚集杆菌（伴放线放线杆菌）是侵袭性牙周炎的主要致病菌。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题19.不属于伴放线聚集杆菌对牙周组织毒性和破坏作用的是A.产生内毒素B.不产生外毒素C.抑制中性粒细胞的趋化D.杀伤白细胞使其产生溶酶体酶E.产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子正确答案：B参考解析：伴放线聚集杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用：产生一种叫白细胞毒素的外毒素，可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶，对牙周组织造成损伤；抑制中性粒细胞的趋化；产生内毒素；产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶原纤维；产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa（伴放线

14、聚集杆菌）的表面可形成膜泡，内含毒素，膜泡的脱落可使毒素播散。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题20.侵袭性牙周炎包括A.青少年牙周炎B.早发性牙周炎C.青春前期牙周炎D.快速进展性牙周炎E.以上均正确正确答案：E参考解析：青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和青春前期牙周炎，这三个类型曾合称为早发性牙周炎。在1999年的国际研讨会上建议更名为侵袭性牙周炎。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题21关于侵袭性牙周炎表述正确的是A.与慢性牙周炎区别不明显B.发生于全身健康者C.无家族聚集性D.疾病进展缓慢E.以上均正确正确答案：B参考解析：侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查（包括化验和微生物学检查）

15、均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，发生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病进展迅速。掌握“侵袭性牙周炎”知识点。单选题22.牙周-牙髓联合病变治疗的原则，不包括A.尽快查清病源，确定主次B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.不能同时牙周、牙髓治疗D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合正确答案：C参考解析：在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。掌握“牙周-牙髓联合病变”知识点。单选题23.下列哪项不是牙髓-牙周的解剖通道A.根尖孔B.侧支根管C.牙本质小管D.齿离洞E.畸形舌侧沟正确答案：D参考解析：牙周组织与牙髓组织在解