医师定期考核-消化、泌尿系统疾病诊疗专项试题及答案.docx

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1、I1患者男,33岁。慢性肾小球肾炎，肉眼血尿,尿蛋白2gd,可见红细胞管型，肾小球滤过率（GFR）120m1min.为延缓病情恶化，血压应控制在（）单选题*A.140120mmHg以下B.13595mmHg以下C.13080mmHg以下D.12575mmHg以下E.12070mmHg以下12 .溃疡性结肠炎药物治疗首选（）单选题*A柳氮磺毗咤B.泼尼松C.免疫抑制剂D.氢化可的松E.奥沙拉嗪13 .恶心时不会出现（）单选题*A流涎B.血压升高C.心律减慢D.出汗E.不舒适14 .患者女,52岁。慢性肾小球肾炎15年,伴高血压3年。近1个月来食欲下降,精神萎靡，失眠,疲乏,皮肤干燥、瘙痒。肾功能

2、检查：尿素氮25.4mmo11,肌酎750mo110内生肌酎清除率为30m1min.该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）单选题*A.尿素霜刺激皮肤B.继发感染C.体内毒素潴留D.皮肤过敏反应E.贫血所致15 .男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。作何种检查可以确诊（）单选题*A.化验胃酸B肩镜VC.CTD.B超E.化验血常规16 .急性胰腺炎患者应慎用的药物是（）单选题*A.钙齐UB.奥曲肽C.吗啡D.生长抑素E.洛赛克17 .可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）单选题*A.尿常规B.免疫学检查C.肾活组织

3、检查D.肾功能检查E.B超18 .以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）单选题*A.奥美拉嘤B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸椽酸钝钾E.硫糖铝19 .患者，男性，35岁。既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）单选题*A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石20 .消化性溃疡最常见的并发症是（）单选题*A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱21 .慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是（）单选题*A.卧床休息B.低蛋白、低

4、磷饮食C.利尿药D.血管紧张素转换酶抑制药E.抗血小板药物V22.肝性脑病患者给予乳果糖口服，目的是为了（）单选题*A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D补充能量E保护肝脏23.女性，45岁。因尿路感染医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况好，护士留取尿标本的方法是（）单选题*A.导尿术B.留取中段尿C.嘱患者留晨起第1次尿D收集24h尿E.随机留尿IOOmI24 .确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（）单选题*A.X线钢餐B.粪便隐血试验C.胃镜检查D眉酸测定E.B型超声波25 .男性，27岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限

5、压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为（）单选题*A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡VE.食管憩室26 .某男性病人，肾盂肾炎反复发作4年，今腰痛、低热来院门诊。护士收集到以下健康资料，其中与发病密切相关的是（）单选题*A男性27 年龄60岁C.工程师职业D.口服雌三醇E患有前列腺肥大症V27女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/10OmmHg,尿蛋白（+）,红细胞612/HPr白细胞1025HP,肾盂静脉造景?右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断（）单选题*A.多囊肾B.慢性肾盂肾炎Vc.慢性肾炎D.肾结核E.肾盂积水28.急性

6、肾衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是（）单选题*A.热量供应以蛋白为主B.热量供应以糖为主C.可给适量的脂肪乳剂D.高维生素E.高热量29 .女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿急、尿痛，查尿WBC25个/HP。你考虑可能是（）单选题*A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.肾病综合征30 .双气囊三腔管每次放气时间为（）单选题*A.510分钟31 1015分钟C.1530分钟D.3060分钟E.60120分钟31.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（）单选题*A.血钾B.血肌酎C.血淀粉酶D.血尿酸E.血白细胞计数32.患者女，28岁。间断性低热,尿频、尿急、尿痛2年，

7、最近3次尿培养均为大肠埃希菌生长。为确定疾病原因,首选检查是（）单选题*A.肾小球滤过率B.肾脏B超C.腹部CTD.放射性肾图E.静脉肾盂造影V33 .患者男，37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。入院后有明显腹膜刺激征，血压60/4OmmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克，此时护理措施不正确的是（）单选题*B.胃肠减压C.半坐位VD.建立静脉通道E.应用抗生素34 .胃溃疡疼痛的特点是（）单选题*A.餐中或餐后即刻出现，下餐前缓解B.餐后1/21小时出现，下餐前缓解VC.餐后23小时出现，下餐前缓解D.餐后23小时出现，进餐缓解E.夜间痛35 .病人，男性，33岁，8年前发现蛋

8、白尿一直未正规治疗。一周前出现头晕乏力，恶心呕吐。查血压180/11OmmHg,水肿，尿蛋白(+),血肌酎360mo11zB超显示双肾缩小。为进一步明确诊断还需检查()单选题*A.血常规B.心电图C.尿常规D.静脉肾盂造影E.内生肌酎清除率36 .慢性胃炎的饮食护理，下列哪项不适宜()单选题*A.忌暴饮暴食B.宜少量多餐C.宜定时定量进餐D.为帮助消化,餐后宜从事体力劳动VE.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤37 .病人，女性，26岁，已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是()单选题*A.白细胞1个/HPB.白细月包2个/HPC.白细胞3个/HPD.白细胞4个/

9、HPE.白细胞5个HP38 .肾盂肾炎最常见的致病菌是（）单选题*A.大肠埃希菌B.副大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E真菌39 .慢性肾衰竭尿毒症期的护理措施错误的是（）单选题*A.优质低蛋白饮食B.每天用朵贝尔液（复方硼酸溶液）漱口C.少食含钾高的食物D.用肥皂水擦洗皮肤E.睡前饮水12次40 .提示上消化道出血停止的征象是（）单选题*A.肠鸣音亢进B.血红蛋白量下降C.血尿素氮持续升高D.网织红细胞计数减少E.黑便次数增多，颜色转为暗红41男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛IOh伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39C,P11O次/分，BP8360mmHgo腹上区压痛及反跳痛阳性

10、,腹肌紧张，Grey-Turnerffi（+）o实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是（）单选题*A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症42.慢性肾衰竭最常见的诱因是（）单选题*A.感染B.有效循环血量减少C.使用肾毒性药物D.摄入过多的蛋白质E.血压过低43患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩9次min,测血钾7.8mmo1o如不处理,会突然发生（）单选题*A.昏迷B.休克C.心搏骤停D.呼吸衰竭E.心力衰竭44.做清洁中段尿细菌培养，正确的是（）单选题*A.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部B.停用抗生素3天后

11、收集标本C.尿液在膀胱内停留68小时D.尿液留置于清洁容器内E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂45.某女病人，25岁。因高热、尿频、尿急3天入院。体温4（TC,焦虑，两肾区叩痛，尿脓细胞（+）,诊断为急性肾盂肾炎。为促进病人身心休息，不宜（）单选题*A.解释病情B.卧床休息C.清淡易消化饮食D.鼓励多饮水E.督促每46h排尿一次46男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010,内生肌酎清除率为20m1mino既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）单选题*A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症E.隐匿性肾炎47.病人,女性,32岁,患溃疡性结肠炎3年。该病最典型的粪便特点是（）单

12、选题*A.柏油样便B.暗红色便C.黏液脓血便D.陶土色便E.果酱样便48.女性，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是（）单选题*A.头高足低位B.中凹卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位E.平卧位头偏向一侧49 .执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（）单选题*A.消胆胺B.山苴若碱C.雷尼替丁D.强的松E.多潘立酮50 .肾脏近端小管的主要功能是（）单选题*A.重吸收功能B.分泌排泄功能C.滤过功能D.激素代谢功能E.浓缩-稀释尿液功能51 .慢性胃炎的确诊主要依赖于（）单选题*A.病史和体征B专贝

13、餐检查C.B超检查D.胃镜检查和胃粘膜活检E.血清胃泌素检测52 .急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予（）单选题*A.米汤B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水53 .慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（）单选题*A.控制高血压B.预防低钙血症C.预防高钠血症D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态VE.减轻肾性水肿54 .急性肾衰竭少尿期易出现的电解质紊乱是（）单选题*A.高钙B低镁D低磷E.高钠55患者男，18岁。腹泻近1个月，每天34次,有黏液，常有里急后重,伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（）单选题*A.大便隐血试验B

14、.血液检查C.X线钢剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗56.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选（）单选题*A.静脉注射地西伴B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1-25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙V57.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（）单选题*A.B.C.D.E.V58.引起慢性胃炎常见的细菌是（）单选题*A.沙门菌B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌59.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）单选题*A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢VC.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡60.对于尿标本的采集,错误的描述是