初中心理教育案例三则全套.docx
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1、初中心理教育案例三则全套案例一李某,男,十六岁,身体瘦小。李某出生于一个四口之家,除父母外,还有一个妹妹,比其小两岁。父母感情一直不好,李某十岁时,父母开始当其面争吵,到李某十二岁时父母分居。其妹与母亲住,他跟父亲住。其母亲整日在外工作,从不管家,由于与其父分居后就把情感全部倾注于其妹妹身上,而对他关心甚少,使其难以体会到母爰。父亲重病在身,工作也不顺利,心情不好,更少顾及家庭,对他也只是严厉管教,表现诸多不满。他从小担当起家庭生活重担,买菜、做饭、收拾屋子、招待客人,照顾生病的父亲。李某身边几乎没有什么亲戚,内心痛苦,感到常无处诉说,也不愿意别人知道其家庭情况。他为自己不幸的家庭感到深深的自
2、卑,同时渴望得到关心、温暖。李某觉得自己生了个男儿身,却是女儿心,喜欢做女性,认为那是最幸福的事情。喜欢模仿女性的声音、动作,戴手饰等,觉得自己天生就该是个女人,总幻想做贤妻良母。想做变性手术,但面对社会压力感到很恐怖,不敢让父母知道,怕他人了解到内心的隐私,只能尽量克制自己,但内心非常矛盾痛苦,学习也难以正常进行,真想一死了之。李某从初二开始有了做女性的愿望,以为做女孩可以像其妹妹那样撒娇、任性,得到宠爱,而不必像男孩那样总得以强者面目出现,活得那么累。该班有一男生高大、强壮、健美,在班上富有号召力,他对该男生几乎达到一种狂恋的地步。李某既不能以女性的身份生活,情感上又得不到满足,为此他长期
3、失眠,学习注意力不集中,每日挣扎在痛苦中不能自拔,几次想走上绝路。根据李某的症状可诊断为易性癖。易性癖这种性心理障碍的特点为生理上属于一种性别,而在心理感受上属于另一种性别,持续存在改变性别的强烈愿望。李某从初中起就有了做女性的想法,而且随着年龄的增长,愿望日趋强烈。他喜欢女性饰物,羡慕女性,模仿女性的举止、言谈、甚至她们的思维方式。李某从生活习惯、兴趣爱好、行为举止、性爱心理、性伴选择上均立足于女性角色,向女性方面发展。根据国际疾病诊断分类手册基本符合易性癖的诊断标准。从目前国内报道的易性癖的情况来看,李某病状程度属轻度范围。因他能克制自己的行为尽量在社会文化、习俗允许的范围内,不求马上做变
4、性手术,也无着异性服装,只有些简单的女性装饰,因此症状较轻。对李某的易性癖的成因可以从以下几个方面考虑:其一,特殊的家庭生活经历李某在一个缺少温暖、和谐的家庭中长大,从父母吵架到最后分居,给其心灵造成了巨大的创伤。他感到缺少爰,体会不到关怀与温暖,得到的更多的是父母的冷漠与斥责。虽面对的是同一家庭,可他的妹妹得到的爱较多,这可能在其潜意识中形成了还是女孩好,做女孩就可以得到爱与关怀,心灵的创伤就可以得到弥补的想法。由于从小承担家中生活琐事,买菜、做饭、收拾屋子等,他以为这些事是该女人干的事情,他在家中无疑扮演的是一女主人的角色,而他又干的很在行,使其更觉得自己天生就是女人的命。在缺少和谐、爰的
5、家庭中长大,也使李某逐渐形成了敏感、细致、忍让、懦弱趋于女性化的性格。他在家小心翼翼从事,尽力维系这个家庭,从不提父母不满意的要求,自己再苦再累也忍着替父母多干些事情,处处替他人着想,连自己生病了的事一也没告知父母,怕引起他们的内疚,而他认为只有女人才该这样忍耐。其二,同性中的劣等性;李某的身高不足,1.6米,瘦弱的身体,自觉不管是外在、内在都不是个出色的男人,不会有女孩子喜欢他。他认为男人就应该竞争,身负重任,事业上卓有建树。可他又觉得自身条件难以竞争过他人,不会有什么成就,做个女人就可摆脱掉男人所承受的压力,不去竞争,只要有一个温馨的家,有一个爱她、疼她的人就心满意足了。李某是主动前来心理
6、咨询的,我与他建立了长期的咨询关系。我从以下几个方面入手进行咨询。1 .让李某确认自身的问题,接受现实。他初来时,只以为自己是性偏差。显然他了解自己心理不正常,但缺乏确切认识。让他认清自身的问题属于易性癖,是性心理障碍的一种类型,开始李某对这种诊断称谓内心有些不舒服,但仍与咨询者达成了共识。2 .宣泄法。家庭生活的不幸、爰的缺乏、情感的失落,使李某长期处于心理压抑的状态,一直被不良情绪所困扰,未得到应有的宣泄与调整。因此,先以真诚态度接纳对方,给以充分的关心与理解,在他诉说时做到倾听,并适时提出开放性的问题引导他将其苦闷的心情倾吐出来,使不良的情绪得以发泄,使长期压抑的心境得到缓解和减轻。其次
7、,在患者充分地宣泄以后,适当地调整其情绪。一方面让其学会紧张放松训练,情绪能及时稳定,保证睡眠休息等;另一方面用合理情绪疗法的想象技术,让他设想事情的最坏结果。3 .改变认知,接纳自我,清除自卑感。李某的自卑感相当严重,总是一种弱者求生存的态度。因此在其自我认知上应有所改变。同其讨论,指出人要生活首先要学会尊重自己,接纳自我,人的强健有力不全在于外表,家庭的不幸不代表自身的命运,乞求来的诊悯、同情不代表尊重。为此不管做男人、女人,都应该首先像一个真正的人那样生活,自己不尊重自己也往往得不到别人的尊重。通过讨论,李某自己逐渐认识到这一点,对生活的自信心有所增强。从这一个案中,有一些重要的启示:1
8、.父母的教养方式正常与否很重要人的性角色在3岁左右就基本确定,并在以后的生活中得到强化,因此,父母对幼儿抚养方式,性教育起着决定作用。2.家庭生活的状况、生活的经历对人的成长产生重要的影响。3 .老师对此类学生应给予特别的关爱。4 .慎做变性手术,重点采用心理疗法。本案例中的李某的易性癖还未发展到很严重的地步。因为他还有较清晰的社会角色意识,他有为孩子对父母负责的意识,他了解社会文化习俗对性角色的要求。因而并没有出现特别出格的行为。5 .对这类来访者,咨询治疗要有一个较长的过程。案例二一、案例描述:小强是个处事果断,遇事有主意的男同学,但是,十分任性,脾气暴躁,小拳头时常要发挥作用。有一天,小
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