内镜室护理工作制度.docx

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内镜室护理工作制度（一）布局合理，诊断室、检查室、洗涤消毒室标识明确。（二）做好病人预约登记和检查前的准备。（三）工作人员必须遵守国家相关规定，熟悉相关理论知识和技能，经过专业培训合格方可上岗。（四）严格遵守各项规章制度和内窥镜室操作规程。积极配合检查，术中留取的标本核对后贴上标签送检。（五）严格执行内窥镜室感染管理规范，凡进入体内组织、器官的活检钳必须灭菌,内窥镜必须“一人一用一消毒”，严防交叉感染。（六）严格执行内窥镜清洗消毒技术规范，认真做好内窥镜及附件的清洗、消毒及保养工作，并做好记录。特殊感染和乙肝表面抗原阳性病人用后的内窥镜严格按要求处置。（七）医护人员操作、清洁内镜时，应按规定佩戴口罩、帽子、面罩或护目镜，每次操作前后应严格洗手并带手套。（八）抢救器材、药品做到“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。（九）操作室、洗涤消毒室定期做好监测，各项监测达标。（十）内窥镜要专柜专人管理，做好物资和病人资料管理工作。