2023年主治医师全科模拟试题2附答案.docx

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1、2023年主治医师全科模拟试题2附答案第1题：B1型题A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定B.OGTTCC肽D.GHbE.尿糖糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选正确答案:E【答案解析】：1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。2QGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。5.GHb是葡萄糖和血红蛋

2、白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。第2题：A1/A2型题类风湿关节炎症状一般不包括A、疲劳B、贫血C、低热D、食欲下降E、脱发【正确答案】：E【答案解析】：正确答案:E第3题：A3/A4型题患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800m1。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：A1T470U1,AST340U/1、总胆红素(T-BiII)186.5mo11,A1B35g1,G1B32g1,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-Ig

3、M阴性,抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适A、卧床休息，清淡饮食B、支持治疗C、抗病毒治疗D、保护肝细胞E、降低转氨酶治疗【正确答案】：C第4题：A1/A2型题关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的A、多发生于3050岁的经产妇B、因过量雌激素刺激引起C、因分娩时子宫壁创伤引起D、子宫均匀增大、质硬，有压痛，月经来潮时更明显E、以孕激素治疗效果好【正确答案】：E【答案解析】：正确答案:E第5题：A1/A2型题患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下10cm,脾肋下3.0cm,皮肤无出血。血象：H

4、b40g1,WBC15.010/1,中性分叶核细胞0.70,带状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05,中幼粒细胞0.03,淋巴细胞。08,晚幼红细胞0.04,血小板120101,网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、巨幼细胞贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血【正确答案】：D【答案解析】：从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。第6题：A1/A2型题不利于预防骨质疏松症的生活方式包括A、合理的全面均衡营养B

5、、酗酒C、戒烟D、经常参加户外活动，增加日照E、适当的性生活【正确答案】：B【答案解析】：由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。第7题：A1/A2型题手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是A、B、C、D、E、腕背伸约10-15,腕背伸约20。25。,腕背伸约20。25。,腕背伸约20。25。,腕背伸约10。15。,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态掌指关节及指间关节呈半屈曲状态掌指关节及指间关节微屈掌指关节及指间关节呈半屈曲状态掌指关节及指间关节微屈【正确答案】：C【答案解析】：腕背伸约20。25。，掌指关节及指间关节微屈是手的

6、功能位。第8题：A1/A2型题四分位数间距A、没有极差稳定B、考虑到了每个观察值的变异度C是中间50%数据的间距D、数值越大，变异度越小E、以上均是【正确答案】：C【答案解析】：正确答案C第9题：A3/A4型题患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40。时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：145椎间隙变窄。最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征【正确答案】：D第10题：B1型题A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱C.膀胱呈宝塔状

7、，体积增大，壁增厚D.膀胱内充盈，有增强E.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上膀胱结石为【正确答案】：A【答案解析】:正确答案:33A34.B,35C36.D,37.E第11题：A1/A2型题患者低热，腹部触及肿块，较少见于A、溃疡性肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、结肠癌E、克罗恩病【正确答案】：B【答案解析】：正确答案:B第12题：A1/A2型题关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A、大脑皮层功能不可逆丧失B、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D、诱导反射消失E、脑电图示脑电波平直【正确答案】：A【答案解

8、析】：正确答案:A第13题：A3/A4型题病人,男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是A、症状性精神障碍的一种症状表现B、脑器质性疾病的症状表现C、精神分裂症的症状表现D、药物不良反应所致E、瘠症的症状表现【正确答案】：B第14题：

9、B1型题A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是【正确答案】：B【答案解析】：1.抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。20-海洋性贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高。3.酸溶血试验阳性是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断要点。第15题：A3/A4型题19501979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。对上述描述时间分布特征叙述正确的是A、短期波动B、季节性升高C、周期性D、长期趋势E、以上都不对【正确答案】：C第16题

10、：A3/A4型题患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8C。，脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒Cs鼻病毒D、支原体E、金黄色葡萄球菌【正确答案】：E第17题：A1/A2型题引起沙眼的病原体是A、葡萄球菌Bx病毒C、大肠埃希菌D、链球菌E、衣原体【正确答案】：E【答案解析】：正确答案:E第18题：A1/A2型题引起精神性呕吐的疾病有As瘠症B、脑震荡C颅内血肿D、胃肠疾病E、梅尼埃病【正确答案】：A【答

11、案解析】：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、瘠症等。第19题：A1/A2型题在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究前必须详细了解病人身心情况E、实验研究结束后必须做出科学报告【正确答案】：E【答案解析】：正确答案:E第20题:：B1型题（本题1分）A.T增增高，增高，TrT高B.T降增高，增低，TrT高C.T降正常,增低，TrT高D.T增降低，增高，TrT高EE等降低，降低，TrT低低T综合征表现为【正确答案】：C【答案解析】：正确答案:11A12

12、E13B14.C第21题：A1/A2型题足月新生儿生理性黄疸多发生于A、生后第12天出现黄疸，10天左右消退B、生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重Cs生后第47天出现黄疸，10天后消退D、生后第25天出现黄疸，1014天消退E、生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重【正确答案】：D【答案解析】：约60%的足月儿出生后23天出现黄疸，黄疸程度较轻，45天为高峰,710天消退。第22题：A1/A2型题苯二氮出图类抗焦虑药物应用中最大缺点是A、嗜睡B、易产生耐受性及药物信赖C、运动协调性下降D、记忆力下降E、可能导致畸胎【正确答案】：B【答案解析】：正确答案:B第23题：A1/A2型题老年人牙丧失

13、的主要原因A、牙龈炎B、牙周病C、牙外伤Dx含禹病Ex牙列不齐【正确答案】：B【答案解析】：正确答案:B第24题：B1型题A.卫生宣教B.咨询C.定期体检D.预防性药物治疗E.锻炼维生素D缺乏性佝偻病的预防措施不包括【正确答案】：E【答案解析】：正确答案5E,6.D第25题：A1/A2型题残疾三级预防的措施是A、身体锻炼B、药物治疗及手术C、环境改善D、心理治疗E、全面康复措施【正确答案】：E【答案解析】：正确答案:E第26题：案例分析题患者，女性，48岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者随访采用何种方法最佳A、大便潜血试验B、定期领餐造影C、定期胃镜检

14、查及活检D、UBT试验E、血清学检查【正确答案】：C第27题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0C。，R32次/分，BP10065mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个ICmXICm至ICmX1.5Cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。H1V抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗A、异烟月井B、予抗病毒治疗C、利福平D、予糖皮质激素治疗E、祛痰止咳治疗F、链霉素【正确答案】：ABCEF第28题：案例分析题患者男，25岁，因头痛、低热而口服”泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38C。，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理A、糜烂渗出损害外用红霉素软膏B、糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C、红斑无渗出外用氧化锌油剂D、大疱性皮损可剪除疱壁E、无