2023医院工作总结及2024工作计划（最新版）.docx

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1、2023医院工作总结及2024工作计划（最新版）目录第一部分医院2023年工作总结2一、2023年工作开展情况2（一）总体业务指标2（二）强基固本，笃行实做，党建工作全面加强3（三）狠抓质量，坚定信心，加强综合医院创建4（四）聚焦目标，抢抓机遇，公立医院改革扎实推进.6（五）狠抓精神文明建设，着力改善群众就医感受.8二、存在的问题和不足9第二部分2024年工作计划9一、工作思路和目标9二、重点工作9三、工作任务和措施101、管理工作102、医疗业务工作113、医疗服务工作134、行政后勤工作135、党务工作和行风建设156、医院文化建设157、配合完成扩建项目审计工作。152023年，在市卫生

2、健康委党组的坚强领导下，紧围绕县委县政府四区建设等中心工作，坚持“三三”工程不懈怠，坚持“五抓五促”不松劲，坚持超常规举措不动摇，坚持公益性定向不变调，聚焦医疗质量安全、基础设施建设、服务能力提升和新冠肺炎常态化防控，抓党建促发展、抓学科促能力、抓项目促基础、抓服务促品牌、抓管理促效益，传承精华、守正创新，各项工作取得健康持续发展，社会效益和经济效益明显提升，坚定不移地推动卫生健康事业高质量发展。现将2023年主要工作总结如下：第一部分医院2023年工作总结一、2023年工作开展情况（一）总体业务指标2023年112月医院经济收入5576万元，比去年同期增长32.4%,全年门诊量123013人

3、次，比去年增长32.2%；住院人次12083人，比去年增长I16%；手术人数1682人,比去年增长18.3%；入院与出院诊断符合率98.3%；治愈好转率95.9%,实际占用病床日数78986天，出院占用总床日数78810天，平均病床周转50.3次，平均病床工作日329.1天；实际病床使用率108.3%；出院平均住院6.5天；抢救危重病人638次，急救抢救成功率93.3%,其中：院前紧急医疗救援1614车次；紧急转院914车次；转送痊愈或其他情况病人回家443车次；院内其他指令性工作任务出动车辆145车次；总出车次数3826次。2023年110月，CT检查15385人次，CT阳性率70%；CR检

4、查人次21465人次，阳性率约51%01-10月，体检中心共接待单位人员健康体检5923次，其中普通高校学生体检为1922人次。（二）强基固本，笃行实做，党建工作全面加强一是扎实开展主题教育。2023年，我院党委围绕年初目标任务，持续开展主题教育，将行动落实到各项工作中。不断加强理论学习，在学懂弄通做实上下功夫，领导班子成员带头学、党员干部全员学，努力做到学思用贯通、知信行统一；院党委为医院党员干部职工征订求是等党刊党报及学习资料。通过主题教育进一步坚定了党员的党性观念，树牢了“四个意识”、坚定了“四个自信”、做到“两个维护”。二是开展形式多样的组织活动，激发组织活力。在严格执行“三会一课”制

5、度的基础上，积极开展“先进党支部”、“优秀党员”、“优秀党务工作者”评选活动和多元化的主题党日活动。在总结表彰大会上，表彰了成绩突出、表现优秀的先进集体和优秀个人；大会还向入党10周年、20周年、30周年党员颁发了纪念章和政治生日礼品，深化榜样的力量。9月，院党委组织安排全体党员前往石台开展革命传统教育。二是医疗技术水平不断提升。妇产科常规开展宫腹腔镜联合诊治术治疗不孕症患者、改良曼氏手术、腹腔镜下输卵管端端吻合术等高难度手术，产科顺利通过产前筛查资质评审，与安徽省妇幼保健院开展合作，对降低区域内缺陷胎儿出生，提高人口素质有重要意义，在麻醉科配合支持下开展了无痛分娩；神经外科、儿科等临床、医技

6、科室加入省专科联盟，以神经内科牵头的脑卒中防治中心通过省脑防委认证,我院脑血管疾病的诊疗能力进一步提升；普外科在腹腔镜疝、腹腔镜胆总管以及腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术等微创手术常规开展，手术量均有大幅度的提升；骨科以引进“关节镜”为契机，选派科室人员至安徽医科大学第一附属医院运动医学科进修、学习，近期成功开展两例膝关节镜下盘状半月板复杂桶柄样撕裂修复成形术；泌尿外科完成首例经尿道电子输尿管软镜下左肾盂旁囊肿内引流术；DSA投入使用，介入中心正式运营，心内科已开展55例冠脉造影及冠脉支架植入术，神经内科已开展5例脑血管造影及介入治疗，取得良好的社会效果；消化内科成功开展内镜粘膜下剥离术(ES

7、D)治疗消化道早癌；肿瘤科成功通过了省级“癌痛规范化治疗标准病房”创建工作。三是护理质量持续改进。护理部按照年初制定的护理工作计划每月进行全面护理质量综合检查，对督查中存在的问题现场指出，现场反馈、及时纠正，并进行追踪评价，体现了护理质量持续改进。2023年护理部共进行护理质量检查73次，护理核心制度、优质护理、护理服务、护理安全等重点质量监测指标均在99%以上。2023年通过公开考试、综合面试，公平竞争，冯冠等5名年轻同志脱颖而出，走上护理管理岗位。以热心接待、细心治疗、精心护理、耐心解释、暖心沟通为基础，加强护理服务内涵建设，塑造“五心护理服务”品牌形象。四是药品监督管理工作不断加强。强化

8、药品效期动态管理，加强药品安全性监测工作。2023年，全院共上报有效ADR病例报告192份，其中新的、严重的报告81份，占总ADR报告例数的42.2%0落实抗菌药物处方、医嘱点评制度，加强了抗菌药物临床应用管理，2023年，住院患者抗菌药物使用率为56.25%,门诊患者抗菌药物处方比例为9.77%,急诊患者抗菌药物处方比例为12.5%,均符合考核指标要求。五是院感防控严格落实。以新冠肺炎疫情防控为抓手，将院感防控工作贯穿医疗活动始终。院感办制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制工作方案，加强对发热门诊、预检分诊、核酸采样点及医疗废物等重点关口的日常巡查，针对发现问题及时提醒和反复培训，全院不留院

9、感死角。（四）聚焦目标，抢抓机遇，公立医院改革扎实推进一是持续强化医共体建设。坚持把满足人民群众对优质医疗服务需求作为己任，组织学科专家深入医共体成员单位,常态化开展门诊坐诊、学术讲座、查房带教、健康体检、健康讲座等活动。2023年6月、9月共举办两期培训班，参训人员300余人，接收卫生院30人、卫生室42人来我院免费进修。我们秉承“合作、共赢、创新、发展”的工作思路，与19家镇街卫生院和社区卫生服务中心共同构建紧密型医共体，用医共体之“通”缓解基层群众看病就医之“痛”。2023年1-12月医共体内上转643人，下转492人。二是坚持依法行医，诊疗规范意识和诊疗水平不断增强。以十八项核心医疗制

10、度为抓手，结合省临床路径管理中心考核要求，常态化开展病历检查和医疗安全教育培训。2023年，临床路径及单病种付费工作持续加强，全年完成21164例临床路径病例，完成率达85.67%；单病种付费种数增加至468种，单病种付费结报9123例，执行率55.31%。2023年安徽省临床路径管理指导中心通过网络直报方式，对全省76所县级公立医院临床路径管理工作情况开展进行评估，最终我院以865.16分的成绩全省排名第五。自开展临床路径工作以来，我院以临床路径为抓手，规范各项诊疗行为，次均费用稳步下降，药占比持续下降，临床用药更加合理规范。三是加强人才引进，二级分科全面完成。根据创建三级医院需要，2023

11、年共招聘专业技术人员47人，有23人晋升为高级职称。为加强卫生专业技术人才队伍建设，调动和激发医院年轻技术骨干工作热情，根据区委编办关于做好区属公立医院自建池编制使用备案制工作的通知（贵编办202315号）文件精神，医院已于2023年9月将胡佳牛下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑城市创建和健康促进医院的号召，美化院内卫生环境，开展爱国卫生运动；重新规划停车位、加划停车线，缓解院内停车难问题，医院软、硬件环境全面改善，群众就医满意度和获得感明显提升。二、存在的问题和不足2023年，在大家的共

12、同努力和上级领导的大力支持下,我院的各项工作取得了一定的成效。当然，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，工作中仍然存在着很多的不足，主要表现在：部分医务人员医疗安全意识不强、服务热情不高，躺平现象时有存在，“话难听、脸难看、”等投诉现象时有发生；医疗技术水平有待提高；两癌筛查未能如期完成，我们在近期立下责任状，争第一能力不足，但是我们绝不垫底。尤其是公卫项目涉及的检查，采取过硬措施，逐步改善落后局面。第二部分2024年工作计划一、工作思路和目标围绕深入推进县级公立医院改革的主线，强化医院内部管理，加强医学人才培养和学科内涵建设，以完善医院信息化建设为契机，进一步优化医疗服务流程，创新服务

13、举措,实施公益惠民服务，实现医院跨越式发展。二、重点工作1、加强运营管理和精细化管理。2、进一步改善医疗服务，注重患者服务体验。3、进一步加强单病种临床路径诊疗病种，做到合理检查、合理治疗、合理用药。4、加强学科建设和人才培养，提高专科水平，拓展业务能力，增强市场竞争力。5、加强职工思想道德教育和医院文化建设，践行社会主义核心价值观，展示医院良好精神风貌，提升全院职工凝聚力和向心力。6、加强科主任管理，实施科主任责任书和配套考核制度。7、拓宽分院服务范围，加强医养结合项目开展。8、完成扩建项目的审计工作。三、工作任务和措施1、管理工作(1)强化运营管理，加强医院成本控制意识，逐步实行精细化财务

14、预算管理，按规范要求加强内部审计工作。(2)进一步完善绩效分配方案，使绩效分配进一步趋于合理、公平、公正，促进医院更好更快地发展。(3)加强全院质量管理，重点加强一线科室质量控制和环节质量监管。(4)加强中层干部管理能力的培训，提升管理水平；邀请讲师到院或参加网络授课管理知识；选送部分中层干部外出参加管理知识培训；开展临床科主任年度目标任务责任制管理，规范科主任管理工作。(5)加强单病种临床路径诊疗工作的开展，进一步加强临床用药管理，加大对临床药物应用的考核力度，做到合理检查、合理治疗、合理用药。2、医疗业务工作(1)学科建设加强现有各学科的内涵建设，鼓励职工学习新技术，开展新项目，提升科室专

15、业诊疗技能。加强中医科的学科建设，完善中医医疗质量评价体系；进一步拓展分院康复科业务，探索开展医养结合项目并取得实际进展；拓展微创外科诊疗服务，开展胸腔镜下食管癌手术、儿童腹股沟疝、肿瘤外科微创手术等项目；推进皮肤科毛发移植、皮肤癌早期筛查、肉毒素注射等新项目的开展；进一步完善ICU床旁连续血液净化、纤维支气管镜下肺泡灌洗等技术；拓展内分泌疾病治疗领域，引进消化吸收甲状腺碘131治疗技术；根据就诊需求和实际情况开设特色专科；进一步提高医技科室诊断水平,满足临床诊疗要求。/载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑下载后可删除复制编辑充分发

16、挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。创新特色服务，注重收集护理服务需求信息,开展多种形式的病友会，进一步推行护理门诊。继续完善各病区电话回访、家庭访视制度。落实品管圈活动在全院的开展，让护理人员掌握并学会使用QC手法。(4)院内感染管理工作。完善院感工作，加强对感染科、ICU、血液透析室、产房、手术室、麻醉科等重点科室的监测和监管力度，同时加强对医疗废弃物的管理。3、医疗服务工作(1)拓展医疗服务部工作内涵，完善慢性病病人和出院病人电话回访工作及软件资料。(2)继续开展送医下乡、巡回医疗和卫生下乡活动，落实对口支援乡镇卫生院工作，帮助乡镇卫生院培训医务人员，提供技术扶持，促进双向转诊工