2012年人民调解协议书.docx

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人民调解协议书甲方当事人：姓名性别年龄民族职业住所地乙方当事人：姓名性别年龄民族职业住所地丙方当事人：姓名性别年龄民族职业住所地一、上列当事人于年月日发生纠纷，方于年月一日申请由我委调解。二、经审核，该纠纷符合调解条件，我委于一年月日予以受理，并于年月一日开始对纠纷进行调解。三、按人民调解工作若干规定，调解前，我委已告知各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和调解活动中享有的权利、承担的义务。当事人各方均无异议。四、经我委调解，各方当事人认同以下事项：(-)纠纷简要情况：（二）当事人争议的事项：（三）当事人对解决纠纷的意见：五、经调解，当事人各方自愿达成如下协议：本协议履行的方式：本协议履行的地点：本协议履行的期限：五、本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。六、本协议生效后可能引起的民事诉讼将由县（市、区）人民法院管辖，法律另有规定的按照规定。七、调解中有关证据、调查笔录等材料共一份（页），原件保存于本次我委调解案卷中。八、本协议书一式份，各方当事人、本人民调解委员会各持一份，效力相同。甲方当事人（签名或盖章）：乙方当事人（签名或盖章）：丙方当事人（签名或盖章）：调解员（签名）：年月B（人民调解委员会印章）