行政复议申请书格式样本.docx

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行政复议申请书（格式样本）申请人：XXX男，X年X月出生，身份证号码XXX,住所（联系地址）XXX,邮政编码XXX,联系电话:法人或其他组织：,住所XXX,邮政编码XXX法定代表人或者负责人XXX,职务XXX委托代理人：XXX男，X年X月出生，身份证号码XXX,住所（联系地址）,邮政编码XXX,联系电话:XXX被申请人:第三人:行政复议请求：请求撤销XXX作出的XXX具体行政行为（编号:b事实和理由：申请人认为，被申请人作出的具体行政行为存在以下问题，应予撤销：、O、O综上，根据中华人民共和国行政复议法第XXX条之规定，被申请人作出的XXX具体行政行为（编号：XXX）,事实不清、证据不足、适用依据错误、程序违法，应依法予以撤销。此致光山县人民政府附件：1.申请书副本X份2 .申请人身份证明材料复印件3 .其他材料X份4 .授权委托书（有委托代理人的）申请人：xxx（签名或捺印）XX年X月乂日