皮肤性病学重点知识.docx

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1、名获得性梅毒的临床分期及临床表现：（重点为临床分期和一期梅毒的临床表现）一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。硬下疳：典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生花丝形成单个直径为12cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。患者无自觉症状。硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现12周后。长累计单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。（2）二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP有淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系

2、统性损害，称二期梅毒。皮肤黏膜损害:梅毒疹（玫瑰疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹），扁平湿疣，梅毒性脱发，黏膜损害。骨关节损害；眼损害；神经损害；多发性硬化性淋巴结炎；内脏梅毒。三期梅毒：皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹，梅毒性树胶样肿。骨梅毒；眼梅毒；心血管梅毒；神经性梅毒。5、梅毒治疗的首选药物:青霉素。6 .吉海反应：系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。7 .单纯性淋病包括：淋菌性尿道炎、淋菌性宫颈炎、淋菌性

3、肛门直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性结膜炎。8 .淋病并发症：男性的并发症：淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性附睾炎。女性的并发症：淋菌性盆腔炎（急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发输卵管卵巢囊肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等）,反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，可引起异位妊娠、不孕或慢性下腹痛等。9 .男性淋菌性尿道炎的临床表现:早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，游戏波黏液流出，24消失后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎。10、女性淋菌性宫颈炎的临床表现：主要部位是子宫颈内膜和尿道。最常见症状是阴道分泌物增多，尿痛,非经期子宫出血，经血过

4、多等。淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性，后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物了淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎变现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物。淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状和发热等。11.淋病的判愈标准：治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：症状和体征全部消失；在治疗结束后47天作淋球菌涂片和培养阴性。12、生殖道衣原体感染(ch1amydia1trachomatisgenita1infection):沙眼衣原体(CT)多见。13.艾滋病:全称为获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),是由人类获得性免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染引起的已严重免疫缺陷为主要特征的STD,临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病,逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。14.AIDS的传播途径：性接触传播、经血液传播、母婴传播。15、AIDS的临床分期：急性HIV感染;无症状HIV感染；艾滋病期。X16.H1V主要侵犯人体的CD4+T细胞。