抗C1q抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义.docx

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1、抗Clq抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义孙锐张宁【关键词】抗Clq抗体;抗dsDNA抗体；系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎【中图分类号】R593. 1【文献标识码】A【文章编号】2096-5249(2022) 08-0009-04系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus, SLE)是一种累及多个系统、多个器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常常累及多个靶器官，50%的SLE患者可能会并发狼疮性肾炎(lupusnephritis, LN),是SLE患者死亡的主要原因之一。补体系统的功能异常在SLE的发病和进展中均扮演重要角色。补体激活早期成分(例如Clq、C3

2、、C4)的基因缺陷是SLE的强力致病因素抗Clq自身抗体的存在于SLE患者的低补体血症与LN的发病相关，LN的发病很大程度上决定SLE患者的预后。而抗Clq抗体滴度的升高可以预测LN的发生和预后3-8。本研究选取2022年1月至2022年9月前就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科的SLE患者100例，测定其血清抗Clq抗体滴度。本研究的目的是明确中国东北地区人群抗Clq抗体滴度以及抗Clq与抗dsDNA抗体联合对SLE发病及LN发生及预后的检测意义。1对象与方法1. 1研究对象本研究纳入2022年1月至2022年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科的SLE患者100例作为实验组，均

3、为女性，年龄（39. 3714. 35）岁。纳入同期入院其他自身免疫病患者98例为疾病对照组，其中男性10例，女性88例,年龄（49.25 13.42）岁；分别为抗合成酶综合征4例,混合性结缔组织病4例，结缔组织病90例，均无明显的肾脏损伤表现。纳入健康体检患者100例为健康对照组，其中男性45例，女性55例，年龄（35. 6712. 27）岁。纳入标准：实验组患者符合1997年美国风湿病学会（ARA）修订的SLE诊断标准9。排除标准：（1）所有研究对象均排除癌症、活动性肺结核、严重心、肝、肺、肾疾病以及其他影响免疫机能的严重疾病;（2）实验组患者需排除合并其他自身免疫病患者且不处于妊娠或哺乳

4、期状态；（3）入组健康对照组人员均无免疫功能异常，且不处于任何疾病活动状态。根据是否患有SLE及其他自身免疫病分为实验组（即SLE组,n=100）,疾病对照组（即其他自身免疫病组，n=98）以及健康对照组（即体检患者组，n=100）;根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将实验组分为高活动组（SLEDAI评分三10分，n=9）,中活动组（4分1. 2方法采集空腹静脉血5mL, 49下离心10min,转速 3500rmin,保存于-80C,以酶联免疫吸附试剂盒检测血清抗Clq抗体及抗dsDNA抗体，均参照说明书严格执行。1.3观察指标收集所有患者性别、年龄、病程、临床表现;实验室检查指标：血常规、血沉、C-反应蛋白、血肌酊、血清补体C3、C4、Clq、尿蛋白、IgG、抗dsDNA抗体水平。L4统计学分析采用SPSS22. 0软件进行统计处理。计量资料采用(xs)表示，如符合正态分布，两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较用x2检验；不符合正态分布的计量资料用四分位数表示，并采用秩和检验，多组间比较采用单因素方差分析；计数资料用n (%)表示，组间比较采用单因素方差分析；以多元线性回归及Pearson相关分析相关性；采用受试者工作曲线(ROC)确定最佳cut-off值，以P