护士资格考试各类疾病护理汇总.docx

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1、护士资格考试各类疾病护理汇总肝硬化病人的护理1我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）2 .国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）3 .蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致4 .门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）5 .肝硬化最突出的临床表现是（腹水）6 .肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）7 .肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）8 .肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）9 .肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）10 .肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）I1肝硬化

2、患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）12 .脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）13 .肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜14 .肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）15 .腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）急性胰腺炎病人的护理1急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）2 .急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）3 .急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛）4 .急性胰腺炎的首发症状是（腹痛）5 .急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐）6 .

3、急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶）7 .急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射）8 .急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻9 .急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛）10 .急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压）11 .急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌）消化性溃疡病人的护理1消化性溃疡的最主要发病因素是（幽门螺杆菌感染）2 .消化性溃疡发生占主导地位的是（胃酸的作用）3 .胃溃疡的好发部位是（幽门部）4 .十二指肠溃疡的好发部位是（十二指肠球）5 .胃溃疡的疼痛特点为（餐后痛），规律为（进食-疼

4、痛-缓解）6 .十二指肠溃疡的疼痛特点为（空腹痛或夜间痛），规律为（疼痛-进食缓解）7 .消化性溃疡的并发症有（出血，穿孔，幽门梗阻，癌变）8 .消化性溃疡最常见的并发症为（消化道出血）9 .幽门梗阻的主要表现为（反复呕吐隔夜酸酵宿食）10 .抑制胃酸分泌最强的药物是（奥美拉噗）I1消化性溃疡为确诊首选的检查为（胃镜检查）12 .消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为（x线下显示膈下游离气体）13 .消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为（禁食，胃肠减压）14 .服用制酸剂宜在（餐后1小时）15 .胃动力药应在（餐前1小时）服用溃疡性结肠炎病人的护理1溃疡性结肠炎的好发部位为（乙状结肠）这里要注意啦，千万别

5、和肠结核的好发部位混啦，肠结核的好发部位是盲肠2 .溃疡性结肠炎的首选药物为（柳氮磺毗咤）3 .溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为（粘液脓血便）4 .溃疡性结肠炎的临床表现为（腹泻，粘液脓血便，有里急后重感，便后缓解,间断发作性下腹疼痛）背过了这个到做病例分析题的时候看到症状就知道是什么病啦5 .中毒性巨结肠的表现为（鼓肠，肠鸣音消失，腹肌紧张，腹痛加剧）6 .溃疡性结肠炎禁食（生冷食物，含纤维素多的食物，牛乳和乳制品）肛瘦病人的护理1 .肛屡最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）2 .患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起,挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘦）3 .肛疹

6、术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛）4 .挂线疗法适用于（肛疹）直肠肛管周围脓肿病人的护理1直肠肛管周围脓肿最常见的病因是（肛腺感染）2 .直肠肛管周围脓肿最常见的临床表现为（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）3 .直肠肛管周围脓肿患者肛门坐浴的水温是（43-46。C）每日（2-3）次，每次（20-30分钟）细菌性肝脓肿病人的护理1细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）2 .细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）3 .细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）4 .细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）5 .细菌性肝脓肿患者

7、脓液的颜色为（黄白色）6 .阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）7 .细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（IOm1）时，可拔除引流管8 .为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（200OmD液体急性阑尾炎病人的护理1 .急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）2 .居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）3 .急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）4 .急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）（第三条和第四条千万别混了哦）5 .阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）6 .急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）7 .为预防术后肠粘连，最关键的护理措

8、施是（术后早期下床活动）8 .急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）9 .急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）肝性脑病病人的护理1引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）2 .肝性脑病的四期主要表现一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能

9、唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常3 .肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）4 .肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠5 .肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）6 .肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6）,原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）7 .肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物8 .肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白

10、质）饮食，最好给予（植物蛋白）9 .肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）10 .降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）I1肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）胆道蛔虫症病人的护理1胆道蛔虫症的特点是（症状与体征不符）是剧烈腹痛和轻微体征不符2 .胆道蛔虫症的疼痛特点为（剑突下钻顶样疼痛）3 .胆道蛔虫症首选的实验室检查是（b超）4 .驱虫最好在（症状缓解时）进行5 .驱虫药应在（清晨空腹或晚上睡前）服用6 .胆道蛔虫症患者首选（非手术）治疗，主要措施为（解痉镇痛，利胆驱虫，控制感染,ERCP）肠

11、梗阻病人的护理1最常见的肠梗阻的类型是（机械性肠梗阻）2 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（肠壁有无血运障碍）3 .肠梗阻的主要临床表现是（腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气）可以简记为痛吐胀闭4 .机械性肠梗阻的腹痛特点为（阵发性剧烈疼痛），绞窄性肠梗阻的腹痛特点为（疼痛发作时间缩短呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重），麻痹性肠梗阻的腹痛特点为（持续性胀痛）5 .高位肠梗阻的呕吐特点（早而频），低位肠梗阻的呕吐特点（迟而少，呕吐物为粪样），麻痹性肠梗阻的呕吐特点为（溢出性），绞窄性肠梗阻的呕吐特点为（呈棕褐色或血性）6 .可排出粘液血性便的肠梗阻是（绞窄性肠梗阻）7 .绞窄性肠梗阻的腹部主

12、要体征为（腹部有固定的压痛和腹膜刺激征），机械性肠梗阻腹部主要体征为（可闻及肠鸣音），麻痹性肠梗阻腹部主要体征为（肠鸣音减弱或消失）8 .可出现大便隐血试验阳性的类型是（绞窄性肠梗阻）9 .肠梗阻非手术期间最主要的治疗措施为（禁食，胃肠减压）10 .肠梗阻时，最主要的观察是（梗阻是否发生绞窄）I1肠梗阻的主要实验室检查是（X线示肠伴胀气及多个气液平面）12.若腹腔引流管周围出现流出液带粪臭味，同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，提示（腹腔内感染及肠疹的可能）慢性心力衰竭病人的护理1 .心功能分级一级：活动不受影响二级：活动轻度受限三级：活动明显受限四级：不能下床活动2 .左心衰的临床表现出现

13、顺序依次为（劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸）3 .右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血），左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是（肺循环淤血）4 .诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是（感染），特别是（呼吸道感染）5 .容量负荷（前负荷）过重常见于（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损）容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起6 .压力负荷（后负荷）过重常见于（高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄）前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致7 .左心衰竭最早出现的是（呼吸困难）8 .发

14、生急性肺水肿病人咳（粉红泡沫样）痰9 .左心衰竭最重要的体征是（交替脉），双肺底可闻及（湿罗音）10 .左心衰竭患者最主要的临床表现是（呼吸困难）11 .全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的症状，其中以（右心衰竭）的表现为主12 .右心衰竭早期可出现（凹陷性）水肿，表现为出现在身体的（下垂和组织疏松）部位13 .右心衰竭最重要的体征是（颈静脉怒张）和（肝颈静脉回流征阳性）,可出现肝（大）及肝区（压痛）14 .右心衰竭引起发绢的主要原因是由于（体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多）所致15 .治疗心力衰竭最常用的药物是（洋地黄类）药，常用药物（地高辛，毛花昔丙），主要作用为（增强心肌

15、收缩力）16 .洋地黄类药物在急性心肌梗死（24）小时内不宜应用，以免（引发或加重心律失常）17 .洋地黄类药物最常见的不良反应为（心律失常），其中以（室早二联律）最为常见18 .利尿剂的作用是减少心脏（前负荷），以（排出体内多余潴留的液体，改善心功能）19 .扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻（后负荷），扩张小静脉，减轻（前负荷），扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如（卡托普利），受体阻滞剂（哌噗嗪），扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物（硝酸廿油）20 .卡托普利的主要副作用是（干咳），哌理嗪主要的副作用是（体位性低血压），硝酸甘油主要的副作用是（颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降）21 .使用洋地黄类药物之前应（测量脉搏），服药之后若心率（小于60次/分）应（立即停药）并（报告医生）22 .硝酸甘油的给药方式为（舌下给药），初次应用时用药后应（平卧片刻），以免引起（体位性低血压）23 .心功能一级患者活动（不受限制，但避免剧烈体力活动），心功能二级患者活动（适度，可适当做轻体力工作和家务），心功能三级患者活动（严格限制，日常生活可在别人协助下进行），心功能四级患者（绝对卧床休息