口腔执业医师-综合笔试-药理学-第十四单元解热镇痛抗炎药.docx

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1、口腔执业医师-综合笔试-药理学-第十四单元解热镇痛抗炎药单选题1.在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时，偶可引起肝衰竭合并脑病，称为A.揭皮试验养性B.中毒性表皮坏死综合（江南博哥）征C.胆脂肪变性一脑病综合征D.舍格伦综合征E.瑞夷综合征正确答案：E参考解析：在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性一脑病综合征（瑞夷综合征），以肝衰竭合并脑病为突出表现，预后恶劣。掌握“阿司匹林”知识点。单选题2邛可司匹林是以下哪类药物的代表A.抗精神失常药B.抗癫痫药C.麻醉药D.镇痛药E.非笛体类抗炎药正确答案：E参考解析：解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗

2、风湿作用的药物。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故将这类药又称为非笛体抗炎药。阿司匹林是这类药物的代表，所以又被称为阿司匹林类药物。掌握“阿司匹林”知识点。单选题3邛可司匹林没有哪种作用A.解热作用B.消炎作用C.抗风湿作用D.高剂量时才能抑制血小板聚集E.高剂量时也能抑制PGI2的合成正确答案：D参考解析：阿司匹林药理作用：镇痛作用；消炎作用；解热作用；抗风湿作用；对血小板聚集的抑制作用（低浓度阿司匹林就能够降低血栓素A?的浓度及抗血栓形成）。掌握“阿司匹林”知识点。单选题4.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制磷脂酶B.抑制TXA2的合成C.减少PG1的合成D.抑制凝血酶原E.减少花生

3、四烯酸的合成正确答案：B参考解析：低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A?(TXA2)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。因此，临床上采用小剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉屡或其他手术后的血栓形成。掌握“阿司匹林”知识点。单选题5.可引起水杨酸反应的药物是A.阿司匹林B.非那西丁C.保泰松D.醋氨酚E.羟基保泰松正确答案：A参考解析：阿司匹林不良反应：胃肠道反应最为常见。加重出血倾向。水杨酸反应：阿司匹林剂量过大(5gd)时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱

4、水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。过敏反应：少数患者可出现尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。瑞夷综合征。对肾脏的影响。掌握“阿司匹林”知识点。单选题6.哪一项不是阿司匹林的不良反应A.胃溃疡及无痛性胃出血B.出血时间延长C.溶血性贫血D.诱发哮喘E.血管神经性水肿正确答案：C参考解析：阿司匹林不良反应：胃肠道反应最为常见。加重出血倾向。水杨酸反应。过敏反应：少数患者可出现尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。瑞夷综合征。对肾脏的影响。掌握“阿司匹

5、林”知识点。单选题7.对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，与其抑制体内的哪种物质有关A.肾上腺激素B.前列腺素C.白三烯D.甲状腺激素E.环氧酶正确答案：B参考解析：通常认为在中枢神经系统，对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，产生解热镇痛作用，在外周组织对环氧酶没有明显的作用，这可能与其无明显抗炎作用有关。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题8.布洛芬的作用机制是抑制体内的A.环氧酶B.前列腺素C.白三烯D.垂体激素E.肾上腺激素正确答案：A参考解析：布洛芬的作用机制主要是通过抑制环氧酶，抑制PGS的产生，故有明显的抗炎、解热、镇痛作用。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题9

6、.临床上对不宜使用阿司匹林的头痛发热病人，宜用于A.对乙酰氨基酚B.双氯芬酸钠C.氯化钾D.碳酸锂E.氯丙嗪正确答案：A参考解析：临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热病人，适用本药。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题10.肾功能不全者长期大量使用对乙酰氨基酚会出现A.镇痛药性肾病B.肾肿瘤C.嗜铭细胞瘤D.肾上腺素瘤E.肾结石正确答案：A参考解析：长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭（镇痛药性肾病）。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题不用于治疗风湿性关节炎的药物是A.阿

7、司匹林B.对乙酰氨基酚C.羟基保泰松D哼W朵美辛E.舒林酸正确答案：B参考解析：对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛以及偏头痛、痛经等。对乙酰氨基酚因仅能缓解症状，消炎作用极微，且不能消除关节炎引起的红、肿、活动障碍，故不能用以代替阿司匹林或其他非笛体抗炎药治疗各种类型关节炎。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题12.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药A.对乙酰氨基酚B.哼W朵美辛C.保泰松D,毗罗西康E.布洛芬正确答案：A参考解析：由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜

8、使用阿司匹林的头痛发热病人，适用本药。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题13.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A.咧噪美辛B.毗罗昔康C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚正确答案：E参考解析：对乙酰氨基酚为非处方药，解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。掌握“对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布”知识点。单选题14.女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温372C,自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加TXA2生成D.阿司匹林抑制PGI2的合成E.阿司匹林抑制PG

9、合成，使白三烯增多正确答案：E参考解析：抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PGS合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。掌握“阿司匹林”知识点。单选题15.女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.保泰松E.E噪美辛正确答案：A参考解析：阿司匹林：镇痛作用；消炎作用；解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；抗风湿作用；对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。此作用为不可逆性。掌握“阿司匹林”知识点。