医患沟通制度.docx

《医患沟通制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医患沟通制度.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、医患沟通制度1 .目的：加强医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系。2 .范围：从事院内医疗工作的职工和前来医院就诊的病人。3 .医患沟通的主要内容：医务人员在实施诊疗活动过程中，应详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次医患沟通；对疑难、危重或存在纠纷、安全隐患

2、的病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士(包括护士长)直接与患者及家属进行正式沟通，必要时申请第三方见证人员参与医患沟通。4 .医患沟通的主要形式：(1)医患沟通记录：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写医患沟通记录，病历中留存。第一次医患沟通记录应在入院后24小时内完成,其他住院期间是否需要沟通，由医生根据病情决定。医患沟通记录中由沟通医生签名即可。(2)病危告知沟通医生针对于病情危重病人，需进行书面病危告知，病危告知书打印多页的，需交代患者及其家属在每一页尾部签名确认，

3、维护其知情同意选择的权利。(3)术前知情同意告知书医生在手术前应详细告知患者及其家属手术方案、手术风险、并发症、替代治疗方案、应急处置预案，耐心解答患者及其家属的疑问，做好术前医患沟通，必要时申请第三方见证人员参与医患沟通。(4)有创性、高危检查、治疗知情告知沟通病人在治疗过程中需进行麻醉、高危诊疗(如化疗)、输血、使用血液制品、胃肠镜等有创性、高危检查、治疗,医生应如实告知患者及其家属治疗、检查的风险，并要求其在医患沟通记录中签字确认。(5)贵重药品、高值耗材和自费项目审批告知书病人在治疗过程中根据疾病治疗需要使用贵重药品、高值耗材和自费项目，医生应当如实告知患者药品、耗材的名称、疗效、费用

4、、型号等内容，在取得患者明确同意情况下使用。未取得患者明确同意情况下使用，患者对支付费用产生异议，该费用由未尽到告知责任医生或护士负责。(6)出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通。5 .医患沟通法律规定(1)需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。(2)因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，以下情形属于不能取得患者近亲属意见：

5、a.近亲属不明的；b.不能及时联系到近亲属的；c近亲属拒绝发表意见的；d.近亲属达不成一致意见的；e.法律、法规规定的其他情形。6 .医患沟通的技巧与方法：一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；两个技巧：倾听，就是多听患者患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况；四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制；五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方

6、不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。(1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，应把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中；(2)交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通；(3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通；(4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通；(5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在

7、沟通前，医一医之间，医一护之间，护一护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾,使家属产生不信任和疑虑的心理；6 .实物对照讲解沟通：对一些难以理解的医疗情况用实物对照的方法进行解释说明，以期达到最好的沟通效果。7 .评价与考核:将“医患沟通制”纳入医院质量管理体系，医务部每月定期抽查一次，查病历了解“医患沟通”记录情况，还将不定期对第三方术前见证进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。通报实施效果，并加以评价,提出改进措施或意见。对拒不执行“医患沟通制”和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按医院奖惩规定予以处理。8 .其它：医患沟通记录、病危告知书、术前知情告知书等样本由医务部提供。