内科常见疾病诊断要点内科诊断公式.docx

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1、109、破伤风感染：患者多有外伤病史，有咬肌酸胀，张口及吞咽困难,有典型苦笑角弓反张等症状。110 .急性白血病：以贫血、出血、感染为表现，血象可以三系减少，骨髓检查发现原始细胞比例大于20%o111 .再生障碍性贫血：也以贫血、出血、感染为表现，血象三系减少，骨髓检查发现造血细胞减少，非造血细胞增多。内科诊断公式痰液的性状总结：1 .白色粘痰：慢性支气管炎2 ,铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎3 .粉红色泡沫样痰：肺水肿（急性左心衰）4 .大量黄脓痰：支扩或慢性细菌性感染急性发作5 .刺激性呛咳、咳嗽音呈金属音：支气管肺癌6 .脓痰有臭味：厌氧菌感染7 .咖啡样痰：肺阿米巴病8 .红棕色胶冻样痰：肺

2、炎克雷伯杆菌肺炎疾病诊断总结:1慢支=中老年+长期咳嗽咳痰2 .肺水肿=慢支+桶状胸、过清音3 .自发性气胸=肺水肿+突然胸痛、呼吸困难+叩诊鼓音4 .慢性肺心病=肺水肿肺动脉高压（P2大于A2）5 .哮喘=接触过敏原+喘息气急胸闷（没有痰+哮鸣音+自行缓解）6 .肺炎链球菌肺炎二青壮年+受凉淋雨+呼吸系统症状（咳嗽、咳铁锈色痰）7 .中毒性肺炎二肺炎球菌肺炎+休克8 ,慢性左心衰二心源性呼吸困难+肺底出现湿啰音+心界向左下方扩大9 .慢性右心衰二下肢对称性水肿+肝颈静脉回流征阳性+心界向左扩大10 .全心衰二呼吸困难症状好转+左、右心衰体征+心界向两侧扩大I1恶性高血压二舒张压大于（等于）1

3、3Ommhg+眼底IV级过III级+肾功能不全12 .高血压危象=各个系统损害、无意识障碍13 .高血压脑病=严重头痛、呕吐+抽搐、意识障碍（没有眼底表现，只有脑的表现）14 .心绞痛二胸骨体中、上后疼痛（向左上肢放射）+时间持续35min+休息或舌下含服硝酸甘油后缓解+ST段压低大于（等于）0.1mv15 .心肌梗死二胸骨体中、上段后疼痛+时间持续大于（等于）1小时+休息和含服硝酸甘油不缓解+ST短抬高大于（等于）0.1mv16 .二尖瓣狭窄二二尖瓣面容+心尖区隆隆样舒张期杂音+梨梨形心（胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大）17 .感染性心内膜炎=发热+心脏杂音+血培养18 .病毒性心肌炎

4、二发熟病前13周）+呼吸困难+心肌酶升高CPKx肌钙蛋白升高）（病例多是年轻人）19 .消化性溃疡二溃疡病史+突发剧烈腹痛+肝浊音界消失20 .幽门梗阻二溃疡病史+呕吐大量酸酵宿食+振水音2：1胃溃疡二进食痛（进食一疼痛一缓解）+胃窦胃小弯和胃角22.十二直肠溃疡=饥饿痛（疼痛一进食一缓解）+球部（内镜检查和黏膜活检确诊）23启发性细菌性腹膜炎=肝硬化患者+发热+腹痛+腹膜刺激征24 .上消化道出血二肝硬化+呕血、黑便25 .肝性胭j病=肝硬化+神经精神症状、意识障碍26 .肝肾综合征=肝硬化+少尿或无尿、肌酊升高27 .水肿型胰腺型=胆道疾病、暴饮暴食、大量饮酒+持续剧烈腹痛+向腰背部放射+

5、血清淀粉酶大于50028 .重症急性胰腺炎出血坏死型胰腺炎二轻症胰腺炎+休克或腹膜炎或Grey-Tumer或Cu11en征29 .溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便十里急后重+抗生素治疗无效30 .慢性肾小球肾炎=高血压+水肿+蛋白尿+血尿+病史大于1年31 .急性肾盂肾炎=尿频、尿急、尿痛+寒战高热+患侧腰痛+白细胞管型（出现菌尿可确诊）32 .慢性肾盂肾炎=诱因（易感因素）+尿频、尿急、尿痛史大于半年十肾盂肾盏变形33 .急性膀胱炎二尿频、尿急、尿痛34:缺血性贫血=慢性失血史+苍白、乏力+异食癖、指甲表现（反甲）+小细胞低色素性+血中铁减少35.急性白血病=发热+出血+贫血+胸骨压痛（肝脾大）+红细胞和血小板减少、白细胞增多或少