公卫执业医师-综合笔试-药理学-第六单元肾上腺素受体激动药.docx

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1、公卫执业医师-综合笔试-药理学-第六单元肾上腺素受体激动药单选题1.急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E（江南博哥）.肾上腺素正确答案：A参考解析：多巴胺具有排钠利尿作用，与利尿药联合应用于急性肾衰竭。掌握“多巴胺十”知识点。单选题2.多巴胺舒张肾血管是由于A.激动B受体B.阻断a受体C.激动M胆碱受体D.激动多巴胺受体E.使组胺释放正确答案：D参考解析：多巴胺在低浓度时作用于多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。掌握“多巴胺十”知识点。单选题3.休克和急性肾功能衰竭最好选用A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺

2、素D.间羟胺E.阿托品正确答案：A参考解析：多巴胺：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；小量时（每分钟按体重052gkg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；小到中等量时（每分钟按体重210gkg）,能直接激动受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；大量时（每分钟按体重大于IoUgkg）激动。受体，导致周围血管阻力

3、增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。故答案选择A。掌握“多巴胺山”知识点。单选题4.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；小量时（每分钟按体重0.52gkg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；小到中等量时（每分钟按体重210gkg）,能直接激动B1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产

4、生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；大量时（每分钟按体重大于IOUgkg）激动Q受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。掌握“多巴胺”知识点。单选题5.多巴胺的药理作用不包括A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌B2受体作用很弱C.直接激动心脏受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A参考解析：多巴胺直接兴奋DA、Q和M受体，因此引起心脏兴奋，血管收缩，还

5、能促进去甲肾上腺素的释放。兴奋肾DA受体，使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，产生排Na+利尿作用，增加尿量，改善肾功能。掌握“多巴胺山”知识点。单选题6.用左旋多巴或受体阻断剂治疗震颤麻痹，哪项的治疗效果不明显A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤正确答案：E参考解析：目前的看法是左旋多巴可以改善帕金森患者的多数症状，静止性震颤改善不明显。掌握“多巴胺十”知识点。单选题7.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是A.去甲肾上腺素B间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素正确答案：E参考解析：肾上腺素可以加快心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的

6、兴奋性，但同时提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，加之心肌兴奋性提高，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。掌握“肾上腺素”知识点。单选题8.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱正确答案：A参考解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。掌握“肾上腺素”知识点。单选题9.青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱正确答案：C参考解析：肾上腺素可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质

7、释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选药。所以本题答案选择C。掌握“肾上腺素”知识点。单选题10.治疗心脏骤停宜首选A.静滴去甲肾上腺素B.舌下含异丙肾上腺素C.静滴地高辛D.肌注可拉明E.心内注射肾上腺素正确答案：E参考解析：肾上腺素松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏。用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、尊麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；局部

8、给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤粘膜的表面出血。掌握单选题口;关于肾工，素对血管收缩作用最强的是A.皮肤、黏膜血管B.肾血管C.肺血管D.脑血管E.小动脉及毛细血管正确答案：A参考解析：肾上腺素可激动血管平滑肌上的CI受体使血管收缩，以皮肤、黏膜血管收缩最为强烈掌握“肾上腺素”知识点。单选题12.去甲肾上腺素的药理作用是A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩B.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛E.明显的中枢兴奋作用正确答案：A参考解析：去甲肾上腺素激动血管的Q1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明

9、显，其次是肾脏血管。另外也能较弱地激动心脏的K受体，使心肌收缩性加强，使心脏兴奋。掌握“去甲肾上腺素”知识点。单选题13.治疗严重房室传导阻滞宜选用A,肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.氨茶碱正确答案：C参考解析：异丙肾上腺素能兴奋81肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。故答案选择C。掌握“异丙肾上腺素十”知识点。单选题14.异丙肾上腺素的用途有A.抗高血压B.缓解支气管哮喘急性发作C.预防房室传导阻滞D.治疗急性肾衰竭E.不能治疗心力衰竭正确答案：B参考解析：其药理作用有：扩张支气管：作用于支气管B2肾上腺素受体，使支气

10、管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。兴奋防肾上腺素受体，增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。扩张外周血管，减轻心（左心为著）负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。掌握“异丙肾上腺素*”知识点。单选题15.女，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施A.静注毛花背丙B,静滴去甲肾上腺素C.阿托品心内注射D.肾上腺素心内注射E.异丙肾上腺素静注正确答案：D参考解析：肾上腺素可用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。掌握“肾上腺素”知识点。单选题16.男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生In度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置A.静注阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静注肾上腺素D.静滴山直若碱E.静滴去甲上肾腺素正确答案：B参考解析：异丙肾上腺素对心脏K受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。其加快心率、加速传导的作用较强，舌下含药或静脉滴注给药，可治疗H、III度房室传导阻滞。掌握“异丙肾上腺素十”知识点。