公卫执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温.docx

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1、公卫执业医师-综合笔试-生理学-第七单元能量代谢和体温单选题1.下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的A.在基础状态下测定B.儿童高于成人C.反映人体最低的能量代谢水平（江南博哥）D.临床常用相对值表示E.正常平均值相差10%15%属于正常正确答案：C参考解析：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、进食及环境温度等因素影响时的状态。掌握“能量代谢”知识点。单选题2.安静时，下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A. 1014oCB. 1519oCC. 2030oCD. 3135oCE. 3640正确答案：C参考解析：在203

2、0。C的环境温度中，能量代谢较为稳定。低于20。C时，由于寒冷刺激引起骨骼肌紧张增强而导致能量代谢增加；高于30。C时，则由于体内化学过程加速和循环、呼吸等功能活动增强而致使能量代谢增加。掌握“能量代谢”知识点。单选题3.在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低A.发热B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.红细胞增多症E.甲状腺功能低下正确答案：E参考解析：基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等。掌握“能量代谢”知识点。单选题5.能量储存的主要形式是A.蛋白质B.糖C.脂肪D,淀粉E.脂肪酸正确答案：C参考解析：能量储存的主要形式为脂肪。掌握“能量代谢”知识点。单选题6

3、.影响能量代谢最主要的因素是A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食正确答案：C参考解析：ABCDE均为影响能量代谢的因素，其中以肌肉活动对能量代谢的影响最显著。掌握“能量代谢”知识点。单选题7.糖的特殊动力效应为A. 4%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%正确答案：C参考解析：糖的特殊动力效应为6%。掌握“能量代谢”知识点。单选题8.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.适当增加能量摄入总量C.调整各种营养成分的摄入比例D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应正确答案：B参考解析：人在进食之后的一段时间内，即从进食后Ih左右开始，

4、延续7-8h,虽然同样处于安静状态，但所产生的热量却要比未进食时有所增加，食物这种刺激机体产生额外能量消耗的作用，称为食物的特殊动力效应。其中蛋白质的特殊动力效应高达30%（推测额外热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量）。额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。因此，在为患者配餐时，应考虑到这部分额外的热量消耗，给予相应的能量补充。掌握“能量代谢”知识点。单选题9.在测量基础代谢率时，正确的做法是A.室温不限高低，但要求恒定不变B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制C.测量可在24小时内任何时刻进行D.受试者无精神紧张和肌肉活动E.受试者应处于睡眠状态正确答案：D参考

5、解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在2025。掌握“能量代谢”矢口点o单签题10.食物特殊动力作用效应最大的食物是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.混合食物正确答案：C参考解析：食物特殊动力作用效应最大的食物从高到低：蛋白质、混合性食物、糖、脂肪。掌握“能量代谢”知识点。单选题.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的A.变动范围无规律B.昼夜变动值大于2C.午后体温比清晨低D.女子排卵后，体温下降E.肌肉活动使体温增高正确答案：E参考解析：体温的昼夜变

6、化：清晨26时体温最低，午后16时最高。激素分泌水平的周期性变化，下丘脑有“生物钟”女子月经周期性波动，黄体期最高，排卵前日最低，肌肉活动、精神紧张使机体产热增加而散热不及时，体温略有升高。掌握“体温”知识点。单选题12.人体的主要散热部位是A.皮肤B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.肺循环正确答案：A参考解析：人体的主要的散热部位是在皮肤，因为皮肤与外界接触，且面积较大；而静息时是肝脏产热最多，运动时是肌肉产热最多。掌握“体温”知识点。单选题13.体温调节中枢的调定点位于A.脊髓B.延髓C.脑干网状结构D.视前区-下丘脑前部E.大脑皮层正确答案：D参考解析：脊髓系中枢神经的一部分。脊髓两旁发出

7、许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时，常全并脊髓损伤。严重折脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。延髓居于脑的最下部，与脊髓相连；其主要功能为控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连结脊髓，随着脑各部的发育，胚胎时期的神经管就在脑的各部内部形成一个连续的脑室系统。延髓是心血管的基本中枢，在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元。脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体。

8、其结构占据脑干的广泛范围，嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构。横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/3。在脑干网状结构内散在分布着40余个细胞核团，其纤维与大脑、小脑、脊髓等均有密切联系。其主要纤维束包括：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。止匕外，还有脑干网状结构与脑干其他结构的联系纤维，如红核网状纤维以及网状结构与各脑干神经核的联系纤维等。脑干网状结构借助上述各联系纤维束执行其复杂的神经功能。主要功能有觉醒与睡眠的调节、注意力、调节肌肉张力、呼吸调节、心血管反

9、射中枢、意识障碍等等。视前区-下丘脑前部的中枢性热敏神经元起着调定点作用。热敏神经元对温热的感受有一定阈值，正常一般为37。C这个阈值就是体温稳定的调定点。当中枢温度超过37时，热敏神经元冲动发放频率增加，结果散热中枢兴奋，产热中枢抑制，使体温不致过高；当中枢温度降到37。C以下时，产热中枢兴奋，出现寒战，而散热中枢抑制，皮下血管收缩，汗腺分泌停止，这样体温便可维持恒定。大脑皮层包被大脑半球沟和回外层的灰质，是调节机体机能的最高部位。哺乳动物出现了高度发达的大脑皮层，并随着神经系统的进化而进化。新发展起来的大脑皮层在调节机能上起着主要作用；而皮层下各级脑部及脊髓虽也有发展，但在机能上已从属于大

10、脑皮层。高等动物一旦失去大脑皮层，就不能维持其正常的生命活动。人类的大脑皮层更产生了新的飞跃，有了抽象思维的能力，成为意识活动的物质基础。掌握“体温”知识点。单选题14.判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标是A.脉搏B.体温C.汗液分泌D.皮肤温度E.不适指数正确答案：B参考解析：体温是判断机体热平衡是否受到破坏的最直接指标。因此本题选择Bo掌握“体温”知识点。单选题15.循环系统实现其对体温调节的作用，主要是通过改变A.脑血液温度B.心输出量C.内脏血流阻力D.肌肉血流速度E.皮肤血流量正确答案：E参考解析：循环系统主要是通过皮肤血流量对体温进行调节，血液流经皮肤时会散失热量，皮肤血流量大，散热多，利于降低提问，血流量少，散热少，利于保温。掌握“体温”知识点。单选题16.从生理学角度出发，体温是A.舌下温度B.直肠温度C.腋窝温度D.机体表层平均温度E.机体深部平均温度正确答案：E参考解析：由于血液不断循环，使机体深部各器官的温度趋于一致，因此机体深部血液的温度可以代表深部温度的平均值。掌握“体温”知识点。