临床医学概论模拟试卷含答案.docx

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1、1、简要回答小儿药物剂量计算方法。(1)、按体重计算法：按实际体重或推算的体重乘以某药物的剂量即可。(2)、按年龄计算法：用于不是十分精确用药的情况。(3)、按成人剂量折算法：根据小儿体重按成人(以50KG为准)剂量折算。(4)、按体表面积计算法：按单位体表面积剂量折算，如抗肿瘤药物等。2、简要回答破伤风的临床表现。Q)、潜伏期：平均为610日，潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。(2)、前驱期：乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张，局部疼痛、反射亢进等前驱症状，一般持续1224小时。(3)、症状期：全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序：嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-

2、隔肌及肋间肌；苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息；轻微刺激可诱发，神志始终清楚，大汗淋漓，病程3-4周;局部型：仅限于创伤部位的肌肉。3、简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。(1)、前驱感染：上呼吸道IOd,皮肤感染20d(2)、一般病例(典型病例)：水肿：眼睑颜面早起重无凹陷；血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关；高血压：12w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作。(3)、严重病例：循环充血：1-2W内、气急胸闷、心力衰竭、肺水肿、危及生命；高血压脑病：剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、神经系统症状；急性肾功能衰竭：少尿、无尿、高k代酸。4、简答类风湿关节炎的治疗原则。类风湿关节炎

3、是一种严重致残性疾病，目前尚无根治方法，关键在于早期诊断、早期治疗。治疗原则为：(1)、特异性治疗：对某些感染性关节炎患者选用特定抗生素进行治疗。(2)、控制病情治疗：对类风湿关节炎患者用金制剂、青霉胺、雷公藤总苦等进行治疗，以缓解病情，降低疾病的活动性。(3)、对症治疗或治疗并发症：用阿司匹林等进行非特异性抗炎、消肿、解热、镇痛治疗。(4)、防止复发治疗(5)、外科治疗：关节置换术或者滑膜切除术。(6)、综合治疗。5、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。Q)部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。(2)性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感

4、。(3)诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。(4)持续时间：在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内发作数次。6、简述躁狂发作的诊断要点。(1)、躁狂发作时,在情感高涨的背景上,伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。(2)、可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少,常伴有食欲亢进,性欲亢进，睡眠减少。(3)、病程特点：大多具有发作性病程，发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史，或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。(4)、家族中特别是一

5、级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。(5)、躯体和神经系统检查一般无阳性发现。7.简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。(1)、典型临床表现：本病的临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。(2)、典型的消化性溃疡具有：慢性反复发作过程；周期性发作；发作时上腹痛呈节律性。(3)、常见并发症：上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。&阐述特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的发病机制。体液免疫是特发性血小板减少性紫瘢(ITP)发病机制的中心环节。(1)、体液免疫产生抗血小板抗体(95%为IgG型)+与自体或同种血小板和巨核细胞结合(血小板和巨核细胞有共同的抗原性)，导致

6、血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。(2)、抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。(3)、雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。(4)、毛细血管脆性增高加重患者出血。9 .糖尿病常见慢性并发症有哪些？(1)、心血管病变;(2)、糖尿病肾病；(3)、糖尿病神经病变;(4)、糖尿病眼部病变。10 .试述高血压病的诊断标准。我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压(SBP)大于或等于18.6kPa(140mmHg),或舒张压(DBP)大于或等于12kPa(90mmHg)则可以诊断为高血压。诊断为高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者SBP大于18.6kPa(140mmHg),但DBP小于12.0kPa(90mmHg)的收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50%