中药鼻饲技术操作流程及评分标准.docx

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1、中药鼻饲技术操作流程及评分标准日期：考核人：科室：姓名项目要求标准分操作前准备护士核对医嘱，衣帽整洁，洗手，戴口罩5用物1用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（或镶子）、压舌板、胃管（一次性）、50m1注射器、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、弯盘、听诊器、温开水、水杯、中药鼻饲液（200m1,温度38-40度）。2、用物：治疗盘内放棉签、纱布、弯盘5患者核对床号、姓名、诊断、沟通解释，取得合作5告知目的，配合注意事项5操作流程核对再次核对，准备胶布5插管方法准备胶布，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔3戴手套、取胃管、测量插管长度（成人45-55cm、婴幼儿14-18cm,即发际至剑突的距离或耳垂到鼻尖到剑突

2、的距离）、并做好标记，用液体石蜡润滑胃管前端5一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速插入胃管5证实胃管在胃内后、胶布固定于一侧鼻翼及颊部，证实是否在胃内的方法：a、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。b、置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入IOmI空气，能听到气过水声。C、将胃管末端置于水中，当病人呼气时，无气泡。6胃管开口接注射器、先缓慢注入少量温开水后，再抽吸中药缓慢注入，注食完毕后再注入20m1-50m1温开水冲洗管腔6鼻饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹好后用安全别针固定于病人枕旁或衣服上，脱手套2拔管方法携拔管用物至床旁、核对病人、解释拔管的目的及配合方法、至弯盘于病人颌下、轻轻撤去固定的胶布5用纱布包裹鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管、拔到咽喉处时快速拔出、以免液体滴入气管5将拔除的胃管置于弯盘内、清洁病人的口、鼻、面部2观察插管及拔管过程中，观察患者面色、脉搏、呼吸有无异常，如有异常立即停止操作5整理协助病人取舒适卧位、致谢、整理床单位及用物2记录洗手、记录插管时间、拔管时间、病人反应、注入鼻饲种类及量5质量标准护患沟通有效，关爱病人，病人清洁口腔、舒适3掌握插管要领、动作轻柔、无粘膜损伤及其他并发症5用物备齐，处理规范5提问目的、评估内容、注意事项、相关知识等5得分IOO姓名存在问题