《输血管理》护理质量评价标准常见问题及答案.docx

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1、输血管理护理质量评价标准常见问题及答案-输血三查八对内容？答：三查：查交叉配血报告单，输血申请单及血袋标签上各项内容；查血袋有无破损渗漏；查血液的颜色、质量是否正常。八对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括ABO.Rh（D）血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。二需双人核对的环节有？答：1制作采血管时2床旁采血时3取血时4血液取回后在治疗室进行核对5到病员床旁进行输血时。三输血需双人签名的环节有？答：输血申请单上（申请单双人核对者、采血双人核对者、输血时床旁双人核对者）、医嘱及输血观察记录单。四备合血的采血管上应注明的内容？答：科室、床号、姓名、住院号、血型。五哪些情况下取血时应拒

2、收血制品？答：1标签破损、字迹不清2血液过期3血袋破损、漏血4血液中有明显的凝块5血浆呈乳糜状或暗灰色5血浆中有明显气泡、絮状物6未摇动时，血浆层与红细胞界面不清7红细胞呈紫红色。六输血时需携带的病历资料有？答：1医嘱执行单2输血申请单3检验单4输血前家属确认书5交叉配血报告单七受血者配血试验的血样必须是输血前（3）天之内的。八血液制品从输血科取出后（30分钟）内输注，科室不能自行储血；连续输注全血、成分血的输血器宜（4）小时更换1次；输血开始前15min以（2m1min）为宜；1袋全血或红细胞应在（4）小时内输完。九输血并发症？答：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、低血钾

3、、体温过低、枸椽酸钾中毒。十输血反应的症状及护理措施答：11发热反应症状：畏寒或突发寒战，高热（384IC）,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。轻者持续12h即可缓解，体温逐渐将至正常。护理措施：反应轻者，减慢输注速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生处理，遵医嘱物理降温、必要时给予解热镇痛药及抗过敏药物。1.2 过敏反应症状：（1）轻度反应：皮肤瘙痒、尊麻疹；轻度血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。（2）中度反应：喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，肺部听诊哮鸣音。（3）重度反应：过敏性休克。护理措施：轻者减慢输注速度，给予

4、抗过敏药物，继续观察。严重者，立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路，遵医嘱给予抗过敏激素及皮下注射0.1%肾上腺素0.51m1,监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗，必要时气管切开及CPR。1.3 溶血反应症状：第一阶段，头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等第二阶段，血红蛋白尿、黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发组和血压下降等第三阶段，少尿或无尿、急性肾功能衰竭或死亡。护理措施：a立即停止输血，报告医生，保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验；b维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；C双侧腰部封闭及热敷；d抗休克治疗；e严密观察病情变化并做好记录。1.4 与大量输血有关

5、的反应循环负荷过重：表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血、心动过速。护理：减慢或停止输血，监测生命体征，双下肢下垂,遵医嘱给予吸氧、利尿剂、镇静剂等。出血倾向：表现为伤口渗血、皮肤出血、牙龈出血、静脉穿刺点出血，严重者出现血尿。护理：密切观察有无出血现象，在输入儿个单位库存血时，应间隔输入1个单位的新鲜血液，根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。枸椽酸钠中毒反应：表现为手足抽搐，血压下降，心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心脏骤停。护理：输入库存血IOOO毫升时，须静脉推注10%葡萄糖酸钙10m1,预防发生低血钙。2、填写输血不良反应回报单报输血科，同时上报医务处、护理部。3、患者、家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。一SHOT是指：控制输血严重危害，SHOT预案流程是？立即停止输血，更疑似S者输血传染病(iHIHCVWft报告医生,对症处理,患者在输血后是否有其感染途径或机会J献血员目前工否阳性J其者情当时试验记录严密双察病情，做好记录，填写输血反应报告卡到给血科*怀疑溶血严重反应时，血袋和患者血样送输血科，报医轨，1选择供者单一血iWS*2 .自体采用自体华血；P3 .去白血球血制品；*j4避免患者易溶血病理状蕊血；S紫外灭活抗原；Q配合型成分输血.