XX市XX医院护理管理系统建设采购需求.docx

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1、XX市XX医院护理管理系统建设采购需求一、项目概况1、XX市XX医院护理管理系统平台建设、系统集成及相关服务等。2、实施周期：接到招标人通知后60日历天内，完成系统平台开发、软硬件集成以及调试验收合格交付招标人使用。3、技术标准和规范各项服务技术标准应当符合国家标准及各项强制性规范要求，国家没有相应标准、规范的，可使用行业标准规定。4、现场条件（1）已具备实施条件，但项目实施不能影响医院正常的医疗工作。（2）招标人不组织现场踏勘，投标人应自行对现场和周围环境进行踏勘和了解，以获取有关编制投标文件和签署合同所需的各种资料，并应充分考虑影响本次报价的因素、预计实施过程中各种不利因素，由此可能发生的

2、费用均由投标人考虑并包含在投标报价中。中标后，投标人不得再以不完全了解现场情况等为理由而提出额外付款或延长工期等的要求，若有此类要求，采购人将不作任何答复与考虑，投标人应承担现场踏勘的责任和风险，踏勘现场的费用由投标人自行承担。5、本次投标的医疗行业系统均需要能够与医院现有的系统无缝对接，保证各个平台系统的兼容性和稳定性。二、建设项目清单及具体功能项要求1.1 临床护理系统1.1.1 系统设置用户账户管理：用户账号密码新增、删除、编辑、修改，提供密码登录、扫码登录；系统操作人员权限分配管理；医院科室、病区的添加、删除、设置等功能；如系统包含有功能文书、健康宣教等，则对应的，提供文书模板配置功能

3、,健康宣教知识库配置功能；对患者列表右键中的快捷菜单进行维护，以使用户快速进入常用功能；应用配置：对医院涉及业务开通相应应用；事件设置：病区日常事件设置；1.1.2 患者信息(1) 患者列表患者简卡显示患者基本信息。可进行以下操作：【打印腕带】(成人/新生儿/儿童)、【打印床头卡】(成人/新生儿/儿童)、【体温单录入】、【设置分组】、【新生儿床位卡】等。(2) 患者分组可以根据护理工作需要，将患者添加到我的患者、患者分组中，患者列表将可以按照“全部”和“我的”三种分组方式进行展示。(3) 患者在院信息根据his能提供的字段显示患者基本信息；提供患者转科流转记录；统计不同护理等级患者数据，可打印

4、患者一览表；支持患者的床位的流转，及时记录和跟踪患者的床位信息；患者腕带打印，用以标示患者身份；有出入院处全院打印和病区内补打两种模式；打印患者床头卡，主要根据等级护理做护理巡视及床头识别；扫描患者腕带或床头卡，记录患者姓名、性别、年龄、护理级别及状态或护士编写的备注信息。(4) 患者出院信息可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理记录；支持出院患者自动归档、手动归档。支持与病案系统对接，进行病例提交，可通过扫码枪批量提交病历，可对已提交病历进行撤回再提交操作。1.1.3 医嘱信息(1) 药物医嘱拆分在护理电子病历中，为了准确控制用药安全，所有的药物都会被条码化。除了中心药房生成并打印的

5、条码外，病区还可以根据自己的需要打印各种用药方式的条码，用药方式可根据病区需要进行自定义配置。(2) 医嘱信息用于查看患者的所有的医嘱信息，包括目前所有已开得医嘱，当前需要执行的医嘱，以及已经执行过的所有医嘱记录。(3) 医嘱执行单查询时间段内各个用药方式医嘱的执行情况，不同的医嘱类型可根据配置显示不同的列和查询条件，并且可以将医嘱执行单进行打印。(4) 输液巡视单输液巡视单中记录了在院患者和出院患者从收药，配药，执行到结束输液等一系列的流程详细执行情况，对于需要双签的医嘱，执行人显示双签。(5) 输血查询输血查询记录在院患者和出院患者输血医嘱及执行明细，默认查询当天输血医嘱，可根据输血状态筛

6、选查询，包括全部、已执行(进行到输血执行步骤，不包括执行前的收血、核对)、未执行三种状态。1.1.4 生命体征管理(1) 体征批量录入(成人、新生儿)可以浏览整个病区各个时间点对生命体征值的采集情况，符合权限的护理工作人员可以对其修改以及补录缺少的体征值，并且可在此界面查看每个时间点的待测患者，如大便待测，对连续三天以上无自主大便的患者加以提示。待测患者在录入完体征之后，点击保存，自动刷新待测患者。体温批量录入界面上的体征信息，与单个患者体温单界面的信息同步。(2) 血糖批量录入批量录入当前病区患者血糖。(3) 体温单(新生儿、成人)针对录入的体征信息,按卫生部规定的体温单格式输出，可进行修改

7、、预览、打印。(4) 过敏史可录入药物过敏和其他过敏源。选择药品类型、药品名称、阴性/阳性，可新增过敏史，选中列表行可删除过敏史。PDA执行皮试医嘱，会导入皮试结果到该界面。患者信息可展示录入的过敏源和阳性药物过敏。(5) 实时采集患者体征信息的床旁实时采集，采集体征信息包括体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等各类住院事件。根据医院的体征测量规则，自动提醒测量时机。体征趋势图：动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图。体征异常提醒：智能提醒用户病区内体征异常患者信息。1.1.5 护理记录(1) 护理评估自动生成符合患者

8、专科特点的系统整合性评估表，根据设定的评估规则及时机对患者进行专科系统评估。(2) 护理记录单护理记录单为记录日常护理情况的文书，以记录的形式查看。支持出入量统计、各类数据共享。出入量统计分类前设有勾选框，支持将勾选的出入量类型保存至出入量总结中，同时同步至患者出入量记录单中。(3) 血糖监测记录单患者血糖监测结果录入，录入数据可同步至血糖批量录入及血糖趋势图。(4) 评分趋势图护理评估工具评分趋势。(5) 出入量记录单出入量记录单中可以看见该患者从当日早上7点到次日早上7点的出入量情况，时间区间可以自行选择。在每个班次交班的时候可以对该班次中的出入量进行汇总操作，也可根据需要将出入量写入到体

9、温单中。1.1.6 护理任务护理任务有病区业务和患者待办两种查看、执行模式；病区业务模式下，选需要执行的所有措施任务显示在列表中，并在措施任务后显示需要执行该任务的患者床号；患者待办模式下，显示该患者当前选择的时间点需要执行的所有任务名称。1.1.7 SBAR交班报告交班报告为各个班次的护士交接工作的一个平台，内容包括当前病区在交接班次的时间范围内，各个项目的人数统计，以及特殊患者的病情描述，方便下一个班次的工作人员了解当前患者的状态，为接下来的工作做准备。病区交班：支持SBAR交班，针对患者的现状、背景、评估和建议进行交班，根据状态智能抓取关注人员信息交班统计：统计各班次时间段的原有患者数、

10、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。交班焦点：简要对重点患者信息进行交班患者类别状态获取：支持手动添加患者，系统自动抓取现状背景信息，快捷的评估和建议内容导入，支持从文书、医嘱、体征、手术抓取关键信息进行快捷交班。可根据患者状态自定义按类型显示交班患者。S：患者现状系统自动获取，包括患者床位、入院时间、诊断等信息。B：患者背景（既往史、过敏史）自动获取，可修改，默认显示当前班次消息。A：显示评估（本班次）生命体征、麻醉、手术、术口情况、管道、皮肤、危急值等，处理情况、睡眠及心理状况、24小时出入量信息。系统自

11、动获取患者最近一次体征信息，可导入患者病情描述、特殊符号、病情描述、导入上一班次信息等。R：针对患者给下一班次护士进行建议，可导入护理模板病情描述等信息。交班报告打印：根据医院要求打印交班报告自定义设置：班次设置，及自定义项后台维护项目进行交班事项统计。1.1.8 健康宣教丰富的健康教育知识库，针对患者的不同病症，对住院须知实现床旁宣教。包括但不限于：入院&出院健康教育，眼科疾病健康教育、头颈耳鼻喉健康教育、消化科疾病健康教育、呼吸科健康教育、肿瘤内科健康教育、老年科健康教育、妇科健康教育、泌尿科健康教育、产科健康教育、骨科健康教育、肠胃外科健康教育、各项检查健康教育、各种症状健康教育。可以将

12、医嘱信息导入教育内容。视频宣教：可通过播放视频方式给患者提供视频类宣教。互联网健康宣教：医院微信公众号或服务号的健康教育推送，PDA端宣教后自动推送到患者及家属微信端，让患者或其家属查看患者健康教育内容、宣教人、宣教日期及评价等信息。1.1.9 查看统计(1) 护理巡视情况PDA端对患者进行巡视后，护理巡视一览中可以查询时间段内的患者巡视情况，并且可以打印巡视记录。(2) 转科患者查询转科患者界面用于查看一定时间范围内转入当前病区、由当前病区转出及在当前病区内转床的患者，支持预览和打印。(3) 出院患者查询查询当前病区出院患者，可通过出院日期、患者姓名、住院号查询。支持预览和打印，可导出出院患

13、者列表。(4) 工作量统计工作量统计分为病区工作量统计、文书工作量统计、合理给药统计、医嘱执行工作量统计四大模块。病区工作量统计病区工作量统计内容由数量统计及工作量统计两部分构成，默认显示当月每天统计情况。文书工作量统计文书工作量统计展示特定时间范围内病区护士文书书写数量，默认显示当天书写情况。合理给药时间统计(1)病区给药时间符合率病区给药时间符合率展示特定时间范围内药品医嘱应执行、提早执行、超时执行、按时执行、遗漏执行次数以及提早执行、超时执行、按时执行、遗漏执行占应执行次数的比率。(2)护士给药时间符合率护士给药时间符合率展示该病区不同护士特定时间范围内状态为已执行的药品医嘱提早执行、超

14、时执行、按时执行数量统计和执行率统计，可通过日期、护士姓名/护士工号查询。(3)护士给药具体明细护士给药具体明细展示特定时间范围内应执行药品医嘱明细，可通过日期、护士姓名/护土工号、执行情况查询。医嘱执行工作量统计医嘱执行工作量统计由全院医嘱执行工作量、护士医嘱执行工作量及病区医嘱执行工作量三部分构成，默认显示昨天执行数据。（1）全院医嘱执行工作量可在“选择病区”中勾选多个病区统一查看不同病区医嘱执行情况。（2）护士医嘱执行工作量可查看所选病区不同护士医嘱执行情况。（3）病区医嘱执行工作量可查看所选病区不同日期医嘱执行情况。异常操作统计异常操作为：护士扫描腕带执行时，药品与患者信息不符的记录。

15、可通过时间范围、工号、姓名查询，支持预览和打印。1.1.10临床报告查看住院患者的检查检验报告。1.1. H病室报告录入、修改和查看各病区的交班报告。统计白班、小夜班、大夜班各个时间段的原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数。1.1.12 综合护理电子病历患者入院当天入院评估单相关信息的录入。结构化的入院评估单，可配置，易维护。符合国家护理电子病历文书标准，通过勾选的方式，方便护士操作，减轻护士工作量。针对中医特色医院，将提供中医特色的入院评估单。根据医院相关规定，提供患者入院告知书支持患者住院期间一般护理记录单相关信息的录入、编辑、修改、打印，结构化文书操作，可配置，符合国家护理电子病历文书标准患者住院期间导管信息的录入、删除、修改、预览、打印患者住院期间血糖单文书信息的录入、删除、修改、预览、打印。注文书不涉及不包含血糖批量录入功能能自定义护理电子病历录入模板。根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则进行对应提醒。统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量。患者住院期间出入量相关信息的录入、修改、预