XX区区域一体化健康服务平台升级改造采购需求.docx

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1、XX区区域一体化健康服务平台升级改造采购需求一、项目背景XX区区域一体化健康服务平台项目从2023年上线以来，建成了覆盖全区、镇、村区域一体化健康服务平台，有效支撑基层医疗机构的业务开展，初步实现全区健康信息共享交换以及数据信息的互联互通，并与XX市健康信息平台和相关业务信息平台对接连通。根据国家、省市医疗服务数字化改革的最新举措和要求，切实提升居民就医体验，必须对现有的区域一体化健康服务平台做对应的升级和改造。二、建设目标XX区区域一体化健康服务平台项目从2023年上线以来，以“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”为宗旨，建成了覆盖全区、镇、村区域一体化健康

2、服务平台。实现全区健康信息资源跨部门、跨层级、跨区域共享交换以及数据信息的互联互通、互认共享，并与XX市健康信息平台和相关业务信息平台对接连通。实现个人健康服务、健康管理，支撑各医疗机构之间的业务协同，提高区域内政府的业务监管与辅助决策。为“健康XX”建设提供有力的支撑，造福XX区人民。为了服务好XX区居民看病就医；根据国家、XX省卫健系统颁发的医疗最新政策，做好系统信息化建设，对XX区域一体化健康服务平台进行升级改造。具体主要实现：1、省智慧医保接口改造为确保“智慧医保”项目在XX市XX区上线，基层医疗机构完成“智慧医保”项目信息系统接口改造工作。依据XX省医疗保障信息平台HIS结算业务操作

3、指引、XX省医疗保障信息平台定点医疗机构接口规范的要求，基于区域一体化健康服务平台一云HIS系统基础上进行改造、升级、扩展、对接。实现云HIS系统与“智慧医保”系统平台的对接。2、医保电子凭证使用场景为了加快推进“互联网+医保”发展，提升医保公共服务的品质和便利性，充分发挥医保电子凭证方便快捷、应用丰富、安全可靠等优势，按照全国统一标准，一人一码，一码结算，线上线下相融合，实现XX市XX区医保电子凭证线下扫码，不断提升医保服务水平。依托区域一体化健康服务平台实现本地、省内异地医保电子凭证扫码就诊，医保结算等功能。3、门诊慢性病外配处方项目需全面接入外配处方流转系统，医生在诊疗后开具的慢性病外配

4、处方通过系统流转到定点零售药店，参保人在药店直接刷卡即可读取到外配处方信息、，完成购药，极大方便了广大参保人尤其是长期服药的慢病患者。4、XX区医疗数据资源上报根据XX区要求，将区域一体化健康服务平台上的医疗数据实现实时数据上传。依托区域一体化健康服务平台上的数据共享与交换平台，对云HIS.云1IS.EMR等系统进行数据采集、清洗、转换等操作，实现医疗数据的归集，并将归集的数仓数据按要求上报到区平台。5、省检查检验结果共享互认根据XX省卫生健康委的要求，进一步深化医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享工作开展，以保障质量安全为底线，以降低患者负担为导向，以数字智慧赋能为抓手，进一步增

5、加互认项目，扩大互认范围，完善互认标志，健全质控体系，严控数据质量，推动检查检验结果互认共享工作，减少项目重复开立。基于区域一体化健康服务平台一云H1S系统、云1IS系统上进行改造。6、健康教育处方系统在XX省卫生健康委关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见提到推进公共卫生和基本临床医疗服务融合。以建立全过程、全周期的健康服务为着力点，在XX区基层医疗机构内形成疾病预防控制、老年与妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务网络，建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务体系。以XX区管辖范围内常见病、多发病和重大疾病防治为重点，紧扣“三级预防”，综合提升区域医疗卫生综合服务能力。逐步推进基本公共

6、卫生与基本医疗服务实行整体服务能力，整合服务项目与诊疗流程，建立医防融合服务新机制。在区域一体化健康服务平台上实现对高血压，糖尿病，脑血管病，冠心病患者等健康教育处方（共31项）的项目维护、健康教育处方的开单，打印等功能。7、慢性传染病，死亡，伤害报卡依据中华人民共和国传染病防治法的文件要求，为持续推动XX区基层医疗机构信息化建设，通过积极征集XX区基层医疗机构客户化需求，改善传染病上报模式。慢性传染病，死亡，伤害报卡上报系统通过与XX区区域一体化健康服务平台HIS、EMR、1IS等多个系统互联，自动匹配诊断、医嘱、检验、病历等数据信息，完成对传染病、死亡、食源性等疾病的报卡工作。8、市共享药

7、房药品配送业务随着分级诊疗制度积极推动，让更多慢病患者安心在基层社区就医是大势所趋。但由于过去基层药物使用政策造成某些局限，导致基层医疗卫生机构的药品配备与上级医院之间有区别，使得慢病患者下沉社区就医缺乏支持。在此背景下，XX区建立区域范围内各级医疗机构可衔接的用药机制，满足慢病患者配药配送入户需求。依托区域一体化健康服务平台，实现基层医疗机构与XX市共享药房及药品配送平台系统的功能对接。9、XX市全民健康信息平台数据采集上报根据XX市全民健康信息平台数据采集的要求，依托区域一体化健康服务平台上的数据共享与交换系统模块，将XX区域基层医疗全民健康数据上报给市平台。依托区域一体化健康服务平台上的

8、数据共享与交换平台，对云HIS,云1IS.EMR等系统进行数据采集、清洗、转换等操作，实现全民健康数据的归集，并将归集的数仓数据按要求上报到市平台。10、电子发票接口及小票打印在区域一体化健康服务平台上实现收费员收费后电子发票打印，作废，查询等功能;根据税鸽系统升级后的要求,完成电子发票小票模板格式调整接口开发,实现小票打印等功能。11、基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量绩效考核系统为全面推进XX市XX区基层医疗卫生机构规范化建设，配合全省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，建立基层医疗卫生机构内部标化工作当量绩效评价激励机制，根据省制定的“XX省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量指

9、导标准”，作为基层医疗卫生机构核定内部绩效评价激励分配的参考依据。根据规范的全省基层医疗卫生机构的基本服务项目，综合考虑实施每一项目所需要人力、资源、风险与难度等因素，对每一服务项目标化工作当量进行合理界定，为逐步建立机构内部绩效考核与标化工作当量、服务质量、服务效率等相匹配的激励分配方式莫定基础，逐步实现精细化管理，进一步强化活力，激发动力，提高基层医疗卫生服务的质量与效率。依托区域一体化健康服务平台上的数据共享与交换平台，对云HIS、云1IS、EMR,全民健康数据等系统进行数据采集、清洗、转换等操作，实现绩效数据的归集。12、基层医疗卫生机构绩效考核系统根据XX省要求，通过建立健全基层医疗

10、卫生机构绩效考核机制，落实基层医疗卫生机构补偿机制改革，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，持续提升服务能力和改进服务质量，促进XX区医疗卫生服务共同体和分级诊疗制度建设，更好地为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面50项指标构成，其中部分指标作为省级卫生健康行政部门监测指标。各地可结合实际，适当增补相关绩效考核指标，科学合理设置指标的权重和评分标准。依托区域一体化健康服务平台上的数据共享与交换平台，对云HIS,云1IS.EMR、全民健康数据等系统进行数据采集、清洗、转换等操作，实现医疗

11、机构绩效数据的归集。三、建设内容序号采购项目数量单位1省智慧医保升级改造1套2医保电子凭证使用场景1套3门诊慢性病外配处方1套4省检查检验结果共享互认1套5健康教育处方系统1套6慢性传染病，死亡，伤害报卡1套7XX区医疗数据资源上报1套8市共享药房药品配送业务1套9XX市全民健康信息平台数据采集上报1套10电子发票接口及小票打印1套11基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量绩效考核系统1套12基层医疗卫生机构绩效考核系统1套四、系统功能清单序号模块名称功能名称功能描述1省智晨医保接口改造签到签退每个操作员需调用签到接口获取签到流水号后才能继续调用其他交易。文件上传下载通过智慧医保平台提供的文

12、件上传下载接口完成相关资源的上传下载。人员基本信息获取调用接口时输入为人员查询数据，交易输出参保信息为多行数据，输出身份信息为多行数据。医疗机构信息获取通过提供的接口获取医疗机构的基本信息。目录下载根据智慧医保平台提供的接口，进行如下17项目录数据的下载：西药中序号模块名称功能名称功能描述成药目录下载、中药饮片目录下载、医疗机构制剂目录下载、民族药品目录查询、医疗服务项目目录下载、医用耗材目录下载、疾病与诊断目录下载、门诊慢特病种目录下载、按病种付费病种目录下载、医保目录信息查询、肿瘤形态学目录下载、中医疾病目录下载、中医证候目录下载、医疗目录与医保目录匹配信息查询、医疗机构目录匹配信息查询、

13、医保目录限价信息查询、医保目录先自付比例信息查询。字典表查询根据智慧医保平台提交的接口查询字典表信息。交易输入为单行数据，交易输出为多行数据。人员待遇享受检查根据个人信息检查该人员在一段时间内的待遇享受情况。门诊挂号在云HIS系统上挂号后，调用智慧医保平台提供的门诊挂号接口进行门诊挂号。门诊挂号撤销在云HIS系统上进行门诊挂号撤销时，调用智慧医保平台提供的撤销交易接口进行门诊挂号的撤销。注意：调用了【门诊挂号】接口，但是没有结算或者办理了门诊结算撤销，需要同步办理门诊挂号撤销业务。门诊就诊信息上在云HTS系统上进行门诊收费结算序号模块名称功能名称功能描述传时，通过智慧医保提供的门诊就诊信息上传

14、交易接口上传门诊就诊及诊断信息。输入就诊信息为单行数据，诊断信息为多行数据；重新上传就诊信息时会作废上次上传的诊断信息，然后重新插入本次诊断信息；每次就诊只能选择一个医疗类别。门诊费用明细信息上传在云HIS系统上进行门诊收费结算时，通过智慧医保提供的门诊费用明细信息上传交易接口上传门诊费用明细信息。交易输入费用明细为多行数据，交易输出为多行数据；同一收费批次的费用明细，应尽量一次全部上传，一次只能上传一个收费批次。门诊费用明细信息撤销在云HIS系统上进行门诊收费冲销时，通过智慧医保提供的门诊费用明细信息撤销交易接口撤销门诊费用明细信息。交易输入为单行数据；已参与结算的明细不能撤销。门诊预结算在

15、云HIS系统上进行门诊收费结算时，通过智慧医保提供的门诊预结算交易接口进行门诊结算预结算；医疗费总额是患者在医疗机构花费的所有诊疗、药品、耗材、服务设施等项目费用的总和=基金支付总额+个人负担总金额+其他（如医院负担金额）;序号模块名称功能名称功能描述基金支付总额=基本医保统筹基金支出（含职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）+补充医疗保险基金支出（含覆盖全体参保人的居民大病保险和大额医疗费用补助、覆盖部分参保人的企业职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助等）+医疗救助基金支出+其他支出（如伤残人员医疗保障基金支出）；个人账户支出中包含账户共济支付金额；仅门诊挂号结算时，医疗类别传入“12门诊挂号”。门诊结算在云HIS系统上进行门诊收费结算时，通过智慧医保提供的门诊结算交易接口进行门诊正式结算；交易输入为单行数据，交易输出结算信息为单行数据，输出结算基金分项信息为多行数据；医疗费总额是患者在医疗机构花费的所有诊疗、药品、耗材、服务设施等项目费用的总和=基金支付总额+个人负担总金额+其他（如医院负担金额）；基金支付总额=