26410226妇产科学B.docx

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1、妇产科学BObstetricsandGyneco1ogy课程编号：26410226学分：15分学时：27（讲课学时：25见习学时：2）先修课程：人体解剖学B、诊断学、生理学、病理生理学B、病理学A、药理学B、医学生物化学A、医学沟通学适用专业：医学影像学专业教材：妇产科学（第8版），谢幸苟文丽，人民卫生出版社，2013年开课学院：医学院一、课程的性质与任务（一）课程性质妇产科学课程是根据女性一生各期生殖系统的变化以及与妊娠、胎儿有关的生理、病理特点，研究妇女保健、围产期母婴安全及优生优育、辅助生殖及计划生育等。教学总时数为27学时，其中讲课学时25学时，见习学时2学时。学习妇产科学为日后影像工

2、作打下临床专业知识基础,有助于提高判读影像检查结果的能力。（二）课程目标课程目标1：通过教学使学生了解妇产科常见病、多发病的临床表现、影像学表现、诊断及基本治疗原则，为学生今后从事影像学工作奠定基础，培养他们分析问题、解决问题的能力。课程目标2：临床实习：将课堂理论知识与具体临床实践相结合，奠定临床理论知识基础，提高合理判读和解读影像学检查结果的能力。课程目标3：在临床与理论相结合时，采用以病例为先导的讨论式教学模式，应用计算机辅助教学手段，介绍本学科发展的最新动态，适应该课程在培养高素质医学人才的需要，重点培养学生分析问题、解决问题、创造性思维的能力。（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应

3、关系本课程支撑专业培养计划中毕业要求指标点2、41.毕业要求2：掌握临床医学的基本理论知识。2.毕业要求4：运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力。课程目标毕业要求指标课程目标1课程目标2课程目标3毕业要求2毕业要求4注：课程目标与毕业要求指标点对接的单元格中可输入也可标注“H、M、U50二、课程的内容及要求第一章绪论（自学）第二章女性生殖系统解剖（一）课程内容：女性骨盆的特点、重要径线及其生理病理意义。女性内外生殖器及盆底结构的位置关系及相关临床联系。女性生殖系统血管、淋巴、神经的分布及临床意义。（二）教学要求：熟悉女性骨盆的特点、重要径线及其生理病理意义。熟悉女性内外生殖器及盆底结构的位置

4、关系及相关临床联系。了解女性生殖系统血管、淋巴、神经的分布及临床意义。（三）重点与难点：1 .重点女性生殖系统解剖结构位置关系及相关临床联系。2 .难点盆底结构的解剖。第三章女性生殖系统生理（一）课程内容：妇女一生中各时期的生理特点。卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，雌、孕和雄激素的生理作用。卵巢激素对生殖器官的作用和引起的详细的周期性变化。下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。（二）教学要求：了解妇女一生中各阶段的生理特点。掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌。掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义。熟悉月经的临床表现及掌握月经调

5、节机理。（三）重点与难点：3 .重点卵巢激素的生理作用。4 .难点H-P-O轴是如何调节月经周期的？第四章妊娠生理（一）课程内容：受精和受精卵的发育和着床过程。胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。羊水的来源、代谢、容量、性状、成份与功能。胎儿的生长发育及其生理特点。妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统等的变化特点。（二）教学要求：熟悉卵子受精、受精卵的输送、发育、着床的过程。掌握胎盘的形成及其功能，了解羊水的来源及功能。熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。了解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。（三）重点与难点：胎盘的形成及其功能第五章妊娠诊断（

6、一）课程内容：早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查及其应用。中晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用。胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。（二）教学要求：熟悉早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。掌握胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。（三）重点与难点：5 .重点如何诊断早期妊娠？6 .难点胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。第六章异常妊娠第一节流产（一）课程内容：流产的定义。流产发生的原因及流产时胎儿、母体的病理变化。流产各不同阶段的临床表现及处理。习惯性流产、稽留流产、流产伴感染等特殊类型的临床表现、诊

7、断及处理。流产的鉴别诊断。（二）教学要求：掌握流产一系列过程中不同发展阶段的临床表现及不同阶段的处理原则。（三）重点与难点：7 .重点流产不同发展阶段的临床表现。8 .难点不同类型流产的处理原则。第二节异位妊娠（一）课程内容：异位妊娠的定义、分类及高危因素。异位妊娠病因、病理及转归。输卵管妊娠早期诊断方法：血及尿B-HCG测定，超声显像及腹腔镜检查。输卵管妊娠破裂型的诊断，后穹窿穿刺的价值及操作注意点；诊断性刮宫的意义及价值。输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断.输卵管妊娠的治疗原则及方法。（二）教学要求：熟悉异位妊娠的定义和分类。了解输卵管妊娠的高危因素。掌握输卵管妊娠早期诊断的方法

8、及急症处理。熟悉不同类型异位妊娠的处理原则，异位妊娠药物治疗的适应证及方法。（三）重点与难点：9 .重点如何诊断异位妊娠？常见异位妊娠病理结局。10 难点异位妊娠鉴别诊断第三节早产（自学）第四节过期妊娠（自学）第七章妊娠特有疾病第一节妊娠期高血压疾病（一）课程内容：妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说，对母体与胎儿的影响。基本病理生理变化。临床表现，包括症状、体征和辅助检查（实验室检查、眼底检查、心电图检查等）。妊娠期高血压疾病与妊娠期原发性高血压及肾炎等疾病的鉴别诊断要点。重度妊娠期高血压疾病的主要并发症。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的防治措施。（二）教学要求：掌握妊娠期高血压疾

9、病的基本病理生理变化。掌握妊娠期高血压疾病的不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法及鉴别诊断、主要并发症及其处理。了解妊娠期高血压疾病对母体胎儿的影响。T解妊娠期高血压疾病的防治措施。（三）重点与难点：1 .重点妊娠期高血压疾病的分类。2 .难点妊娠期高血压疾病的治疗原则、常用药物、具体用法及注意事项。第二节妊娠期肝内胆汁淤积症（自学）第三节妊娠期糖尿病（一）课程内容：妊娠期糖代谢的特点。妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对妊娠的影响。妊娠合并糖尿病的临床表现与诊断。妊娠合并糖尿病的分期。妊娠合并糖尿病的处理原则。（二）教学要求：熟悉妊娠期糖尿病（GDM）的概念，了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对妊娠的

10、影响。熟悉妊娠期糖尿病的临床表现与诊断。了解妊娠合并糖尿病的分期。熟悉妊娠期糖尿病的处理。（三）重点与难点：妊娠合并糖尿病的临床表现与诊断。第四节妊娠剧吐（自学）第八章妊娠合并内外科疾病（自学）第九章妊娠合并感染性疾病（自学）第十章胎儿异常与多胎妊娠（自学）第十一章胎盘与胎膜异常第一节前置胎盘（一）课程内容：前置胎盘的病因。前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘）及其临床表现。前置胎盘的临床表现（症状和体征）、诊断及辅助诊断。并发症对母儿双方的影响。处理方案：根据前置胎盘的分类、胎产次、妊娠周数、胎儿情况、出血量、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠）。（二）教学要求：了解前置胎盘的病因及

11、其对母儿的危害性。掌握前置胎盘分类。熟悉前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。（三）重点与难点：3 .重点前置胎盘的分类及诊断。4 .难点前置胎盘处理原则。第二节胎盘早剥（一）课程内容：胎盘早剥病因、病理生理和病理变化。临床表现。诊断：病史、体征、B型超声检查等。并发症包括凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等。与前置胎盘、子宫破裂等的鉴别诊断。预防措施：防治重度妊娠期高血压综合征的发生、避免外伤及宫内压力的急骤下降。治疗原则:及时结束妊娠、注意凝血功能障碍的发生及发生凝血功能障碍时的产科处理特点、加强产后宫缩以防产后出血、预防肾功能衰竭等。（二）教学要求：了解胎盘早剥的病因。熟悉胎盘早剥发病机理及

12、其临床表现。熟悉本病对母儿的危害性和及早处理的重要性。掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。（三）重点与难点：5 .重点胎盘早剥临床表现及诊断。6 .难点胎盘早剥与前置胎盘如何鉴别?第三节胎膜早破（自学）第十二章羊水量与脐带异常（自学）第十三章产前检查与孕期保健（自学）第十四章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预（自学）第十五章正常分娩（一）课程内容：影响分娩的三因素即产力、产道及胎儿，三者间的相互关系。以枕先露为例的分娩机转。分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期。三个产程的临床经过及处理。（二）教学要求：了解影响分娩的因素。熟悉枕先露的分娩机制。了解分娩的临床经过及处理。（三）重点

13、与难点：7 .重点以枕先露为例的分娩机转。8 .难点分娩的临床经过及处理。第十六章异常分娩（自学）第十七章分娩期并发症第一节产后出血（一）课程内容：产后出血的定义及四大主要原因。不同病因所引起的产后出血的临床特征。正确估计产后出血量的重要意义。产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救。加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。（二）教学要求：了解产后出血的原因、临床表现及诊断。熟悉产后出血的各种预防措施。熟悉产后出血的处理方法。（三）重点与难点：1 .重点如何正确估计产后出血量。2 .难点产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救。第十八章正常产褥（一）课程内容：产褥期母

14、体生殖系统，子宫、乳房的生理变化。产褥期临床表现：子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。产褥期处理及保健。（二）教学要求：熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统，乳房等的生理变化。掌握产褥期的临床表现。了解产褥期的处理和保健。（三）重点与难点：3 .重点产褥期的临床表现。4 .难点子宫复旧、恶露的分类。第十九章产褥期并发症（自学）第二十章妇科病史及检查（自学）第二十一章外阴上皮非瘤样病变（自学）第二十二章外阴及阴道炎症（一）课程内容：前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的治疗原则。滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的生物学特性症状、体征、诊断方法及治疗。（二）教学要求：熟悉外阴炎症的病因、临床表现及防治方法。掌握滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传染方式、临床表现、诊断方法及防治。掌握细菌性阴道病的病因、诊断、治疗及临床意义。（三）重点与难点：5 .重点滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病的鉴别诊断。6 .难点阴道自净作用。第二十三章子宫颈炎症（自学）第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器结核第一节盆腔炎性疾病（一）课程内容：女性生殖道的自然防御功能。盆腔炎性疾病（PID）的病原体及其致病特点、感染途径。PID的病理及发病机制、临床表现、诊断及治疗。（二）教学要求：了解P1D的病因，熟悉其病理及发病机制