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1、干货:临床工作中常见各种联征及解释1、贝克三联征(BeCk):动脉血压降低、心音遥远、颈静脉扩张。见于疾病:心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病2、围绝经期综合征:月经紊乱雌激素下降相关症状消化系统的变化。3、腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张。见于疾病:急性腹膜炎的特定腹部体征4、喉外伤诊断三联征:声音嘶哑、皮下气肿明显骨折。5、夏柯三联征(Charcottriad):腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。见于疾病:急性胆管炎6、脑膜刺激征:颈强直、Kernig征(克匿格).BrUckinSki征(布鲁津斯基)。见于疾病:最常见于中枢神经系统感染性疾病,如脑炎脑膜炎、脑脓肿以及寄生虫感
2、染等疾病。在临床上,脑膜刺激征还见于蛛网膜下腔出血、脑水肿脑积水、颅内压增高等疾病,7、三凹征:在吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝.肋间隙出现明显凹陷。见于疾病:鼻咽喉疾患、纵隔肿块或支气管异物8 .膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛。见于疾病:常见于急性的膀胱炎,以及前列腺增生症等疾病9、溶血三联征:贫血.黄疸、脾大。10 .胆道出血三联征:绞痛.黄疸、出血。11 .阿司匹林三联征:哮喘.鼻窦炎、阿司匹林类过敏。12 .血脂异常三联征:血清TG.V1D1浓度升高、HD1浓度下降。13 .肺栓塞三联征:胸痛咯血呼吸困难。14 .肝肺综合征三联征:基础肝脏病肺血管扩张动脉血氧和功能障碍。15、痢疾后综合症三
3、联征:结膜炎、尿道炎.关节炎。16、植物神经功能障碍的典型三联征:潮红、出汗头晕。17 .腹主动脉瘤破裂三联征:剧烈腹痛或腰背部疼痛、低血压或休克、腹部搏动性肿大。18 .白塞病三联征:复发性口腔溃疡阻部溃疡、眼色素膜炎。见于疾病:白塞病在医学上叫做贝赫切特病,以反复口腔溃疡、外阴溃疡,及眼炎和皮肤损害为主要症状的一种疾病,是一种累及多个系统的慢性疾病,呈反复发作和缓解交替的病程。19肾癌的三联征:血尿.疼痛肿块。20.21三体综合征:特殊面容.智能低下体格发育迟缓伴发畸形。21法洛四联征:肺动脉狭窄、心室间隔缺损主动脉骑跨、右心房肥大。22.产褥感染三联:发热、疼痛、异常恶露。23、慢性胰腺
4、炎的四联征:腹痛体重下降糖尿病、脂肪泻。24.颅内高压三主征:头痛呕吐、视神经乳头水肿。25、肺出血肾炎综合征:肺出血、急性肾小球肾炎、血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性。26.妊娠高血压综合征:高血压、蛋白尿、水肿。27、肠易激综合征:腹痛、腹胀大便习惯改变大便形状异常。28、库欣综合征:向心性肥胖糖尿病和糖耐量低减负氮平衡引起的临床表现高血压和低血钾生长发育障碍性腺功能紊乱精神症状易有感染高尿钙眼部表现。见于疾病:肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的综合征,又称为皮质醇增多症。29吗啡中毒典型征象:昏迷瞳孔缩小或针尖样瞳孔、呼吸抑制。30 .肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。31 .挤压
5、综合征(肌肉丰富部位重物长期压迫):肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾(急性肾衰)。32、碱性返流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛,胆汁性呕吐物,体重减轻。33、G+细菌脓毒征三联征:昏迷,脓肿转移,心肌炎。34、G细菌三低:低体温,低白细胞,低血压。35.A1port三联征:球星晶状体,神经性耳聋,肾功能异常。见于疾病:又称为遗传性肾炎、家族性肾炎及遗传性进行性肾炎36、主动脉狭窄三联征:呼吸困难.晕厥、胸痛。37.梅尼埃尔病四联:反复发作性眩晕.听力障碍、耳鸣、耳胀满感。38、房颤三联征:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉率。39慢性胰腺炎五联征:腹痛,脂肪泻,糖尿病f胰腺钙化,胰腺假囊肿。4
6、0、胰腺癌三联征:腹痛、黄疸、体重减轻。41,肠套叠三联征:果酱色便,阵发性腹痛,蜡肠样包块。42 .P1ummer-Vinson综合征:缺铁性贫血、吞咽困难、颈段食管躁。见于疾病:缺铁性吞咽困难43 .骨折三联征:骨摩擦音/感,异常活动,畸形。44、美尼尔综合征四联症:反复发作性晕厥、听力障碍、耳鸣、耳胀满感。见于疾病:典型的胰岛素瘤的表现45 .输卵管肿瘤三联:盆腔肿块、腹痛.阴道排液。46 .Reyno1d五联征:Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。加休克,神经系统受抑制。见于疾病:急性化脓性胆管炎的典型症状47、法洛四联症(tetra1ogy
7、ofFa11ot)是联合的先天性心脏血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损.主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等四种情况。49 .碱性反流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛胆汁性呕吐物、体重减轻。见于疾病:胆汁反流性胃炎也称碱性反流性食管炎50、横纹肌溶解三联征:肌痛、肌无力、尿色加深(检验三联:尿液色素颗粒管型、尿上清液红褐色、血浆肌酸激酶CK上升)。51、乳碱综合征:高钙血症、代谢性碱中毒、急性肾损伤。见于疾病:大量摄入钙剂52 .癌症相关性视网膜病变三联征:光敏感、环形暗点.视网膜小动脉管径变细。53低钙性白内障三联征:骨质软化、手足搐搦、白内障。54 .青光眼三联征:色
8、素性角膜后沉积物、青光眼斑、扇形虹膜萎缩。55 .原发性视网膜色素变性四联征:夜盲、进行性视力下降、视网膜色素变性、光感受器功能障碍。56、肠梗阻四联征:痛(腹痛)、吐(恶心呕吐)胀(腹胀)闭(停止排气排便)。57、柯萨可夫三联:近事遗忘.定向障碍、虚构。见于疾病:科萨科夫综合征(KOrSakOVSyndrOme)又称遗忘综合征。58.雷诺三联征:四肢末端苍白.充血、发紫。见于疾病:多见于系统性硬化病。由于系统性硬化病属于自身免疫性疾病59、雷诺五联征:腹痛.寒战高热、黄疸.休克精神神经系统症状。见于疾病:雷诺五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎继发化脓性感染60 .先兆子宫破裂四联征:血尿、下腹
9、痛、病理性缩复环、胎心率异常。61 .HE11P三联:溶血、肝酶升高、血小板减少见于疾病:HE11P综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,该病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命;H代表溶血,E1代表肝酶的升高f1P是血小板降低,这三个特征组成的一个表现就称为HE11P综合症;HE11P综合征的典型症状为全身不适,右上腹疼痛,恶心,呕吐,体量骤增,水肿;其治疗主要是激素治疗,糖皮质激素的治疗;通过激素治疗,HE11P综合征一般在产后逐渐恢复。62 .梅干腹综合征(PrUnebe11ysyndrome,PBS):腹壁肌肉缺损.严重泌尿道急性、男性双侧隐睾。见于疾病:小儿皱梅腹综合征
10、是指先天腹部肌肉完全或部分缺如,伴有多器官畸形或发育不全的疾病。小儿皱梅腹综合征是一种罕见病,主要病因与遗传和环境有关。63 .G+细菌脓毒症三联征:昏迷、脓肿转移、心肌炎。64 .Horner三联征(交感神经压迫):眼睑下垂(眼裂缩小)、瞳孔缩小、面部无汗。见于疾病:霍纳综合征,即为颈交感神经麻痹综合征65 .慢性胰腺炎的五联征:腹痛、胰腺钙化、胰腺假囊肿、糖尿病、脂肪泻。66 .汉坦病毒心肺综合症:血小板减少、粒系细胞核左移、免疫母细胞超淋巴样细胞数量10%以上。67、急性动脉栓塞5P征:疼痛(Pain)f感觉异常(Paresthesia)f瘫痪(para1ysis)f苍白(pa11or)
11、f无脉搏(pu1se1essness)o见于疾病:急性动脉栓塞68. Reyno1ds五联征:腹痛,黄疸,寒战发热,休克,中枢神经系统抑制。见于疾病:急性梗阻性化脓性胆管炎69. 急性闭角青光眼发作后三联征:角膜后色素KP虹膜阶段萎缩青光眼斑。70. 周围神经卡压三联征:受累部位肿胀疼痛、卡压远端感觉异常、肌无力。见于疾病:周围神经卡压综合征(常见四肢各神经)71. Beck三联:心音遥远,静脉压升高(15CmH20,颈静脉扩张),动脉压降低(脉压差减少)。见于疾病:心包缩窄性疾病。心包积液、心包积血、缩窄性心包炎72. OrtnefS综合征:心血管疾病、左侧声带麻痹、声音嘶哑。见于疾病:心脏
12、-声带综合征,肺动脉扩张压迫喉返神经73. Mirizzi三联征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。见于疾病:胆囊结石、胆管结石74. 先天性厚甲症:肥厚性指甲营养不良、足底角化病、足底痛。见于疾病:先天性厚甲症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,分为四型。临床表现有指(趾)甲显著肥厚.手掌或脚掌角化过度、掌跖多汗、角膜白斑、色素沉着等。75、Wida1综合征(阿司匹林不耐受三联征):哮喘.鼻窦炎、阿司匹林类过敏。76、播散性淋病三联征:腱鞘炎、皮炎、多关节痛。77. Ka11mann综合征:低促性腺激素型性腺功能减退、嗅觉缺失。见于疾病:特发性低促性腺激素型性腺功能减退症78. TTP三联征:溶血
13、性贫血f血小板降低,精神异常。见于疾病:血栓性血小板减少性紫藏(TTP)是一种由血管性血友病因子裂解酶13(ADAMTS13)活性重度降低引起的血栓性微血管病,其病理特征为微血管内出现富含血小板的血栓,引起血小板减少及血管病性溶血性贫血。79、TTP五联征:溶血性贫血f血小板降低,精神异常,肾功能损伤,发热。80.WhiPP1e三联征:低血糖发作,表现为空腹.劳累及精神紧张时出现心悸、苍白、冷汗.震颤.乏力及饥饿感。发作时血糖v2.8mmo11进食、口眼或静注葡萄糠后发作缓解。见于疾病:胰岛素瘤81、DiGeorge综合征:上颗、心脏、颜面畸形。见于疾病:22q11单体综合征,腭心面综合征82
14、.Verner-Morrison综合征:严重水样腹泻、低钾血症.胃酸缺乏。见于疾病:WDHA综合征(水样腹泻和低血钾症伴有胰岛细胞腺瘤综合征),血管活性肠肽瘤,胰岛D1细胞83肾病综合征:尿蛋白3.5g/df血浆白蛋白V30g/1f水肿,高脂血症。84、肺动脉栓塞的三联症:呼吸困难.咯血.胸疼。85.Me1tzefS三联征:紫癫、关节疼痛、虚弱乏力。见于疾病:冷球蛋白血症(CG)是指人体血液中含有冷球蛋白的一类疾病。此病常继发于淋巴增殖性疾病、感染性疾病、结缔组织疾病。86脂肪栓塞三联征:低氧血症、神经系统异常、瘀点状皮疹。87、Zo11inger-E11ison综合征:难治性消化性溃疡f腹泻
15、。见于疾病:胃泌素瘤88. 肺栓塞典型心电图三联征:S1(I导联S波加深),QIII(III导联出现Q或q波),Ti11(III导联T波低平或倒置)。89. Wiskott-A1drich综合征:湿疹、血小板减少、反复感染。见于疾病:Wiskott-A1drich综合征(WAS)相关疾病是一类由WAS基因突变引起的X连锁隐性遗传病,包括WAS、X连锁血小板减少症(X1T)和X连锁中性粒细胞减少症(X1N)90. A1POrt三联征(耳肾综合征):圆锥形晶状体、神经性耳聋、肾功能异常。见于疾病:A1port综合征又称遗传性的进行性肾炎,是最常见的遗传性肾脏病之一,该病临床主要表现为血尿和进行性的肾功能减退,感应神经性耳聋和眼部的异常。91、CREST综合征:皮肤钙化,雷诺现象,食管功能障碍,趾/指硬化,毛细血管扩张。见于疾病:系统性硬皮病中的亚型92 .Cap1an综合征:类风湿关节炎、尘肺综合征(快速进展的多发性外周基底结节,并伴有轻度气流阻塞。见于疾病:特定职业如煤矿工人,若长期吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘,会导