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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月日开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月曰质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月曰3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月曰项目经理
2、部签收:签收人:年月曰公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统制作工程现场质量检验报告单施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)891-1工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)891-1自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统制作工程现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录8.11
3、.16.1.1组成锚固系统的锚垫板、导管等零件加工尺寸应满足设计要求,并应验收合格。8.11.16.1.2导管与锚垫板的连接及防护应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1般项目导管长度(mm)+5尺量:测2处抽查50%锚垫板与导管角度()0.5角度仪:每锚垫板测两轴线方向项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.11.16.3.1导管、锚垫板不得有划伤索股的突出物、毛刺及深度超过其板厚度负偏差50%的擦伤、划痕。8.11.16.3.2导管表面应无凹陷。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO
4、1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表
5、检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)103单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)103水准仪测量记录表仪器型号测量日期年月日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统制作分项工程质量检验评定表分项工程名称:所属分部工程名称:工程部位:(桩号、墩台号、孔号)所属单位工程:浙路(ZP)106891-1自锚式悬索桥主缆索股的锚固系统制作分项工程质量检验评定表施工单位:浙路(ZP)106891-1所属建设项目(合同段)项目工程分项工程编号:项目工程浙江省交通建设工程监督管理局