浙江隧道工程明洞防水层施工统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月曰开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月日项目经理

2、部签收：签收人：年月日公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目明洞防水层工程现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路(ZJ)1003工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)1003明洞防水层工程现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录10.4.1.1防水层施工前，明洞混凝土外部应平整圆顺，不得

3、有钢筋露出和其他尖锐物。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目搭接长度(mm)2100尺量：每环搭接测3点2缝宽(mm)焊接焊缝宽N1O尺量：每衬砌台车抽查1环，每环搭接测5点粘接粘缝宽503焊缝密实性满足设计要求按附录S检查：每IOm检查1处焊缝4般项目卷材向隧道暗洞延伸长度(mm)2500尺量：测3点5卷材向基底的横向延伸长度(mm)2500尺量：测3点项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定10.4.3.1防水材料应无破损、无折皱。10.4.3.2焊接应无脱焊、漏焊、假焊、焊焦、焊穿，粘接应无脱粘、漏粘检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程

4、建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部

5、工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目土工合成材料施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（JS）211单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路（JS）211土工合成材料施工记录检测、记录日期年月曰土工合成材料固定端和锚固（张拉）端实际结构示图：附：张拉设备概述土工合成材料铺设和张拉工艺流程记录（示图）：原材料验收材料名称材料半

6、成品申报审签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量编号数量工成料土合材粘合剂现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目防水层、止水带施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)811隧道名称里程桩号-工期施日年月日-测期检日年月日围岩渗漏水状况描述和处理记录防水层材料情况固定结构施工记录止水带施工记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期明洞防水层分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1061003八市丁壬口夕西工程部位：浙路(ZP)1061003明洞防诉屋z1工百日同田、工百日丁禾口刀项工程名称：(桩号、墩台号、孔号)水层分项工程质量检验评定表所属建或以目

7、(口同段)以目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、防水层施工前，明洞混凝土外部应平整圆顺，不得有钢筋露出和其他尖锐物。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定键目关项搭接长度(mm)2100缝宽(mm)焊接焊缝宽NIo粘接粘缝宽三50焊缝密实性满足设计要求般目一项卷材向隧道暗洞延伸长度(mm)2500卷材向基底的横向延伸长度(mm)2500外观质量1.防水材料应无破损、无折皱；2.焊接应无脱焊、漏焊、假焊、焊焦、焊穿，粘接应无脱粘、漏粘。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年月曰浙江省交通建设工程监督管理局