浙江隧道工程明洞回填施工统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月曰开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月日项目经理

2、部签收：签收人：年月日公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目明洞回填工程现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）1004工程名称项目工程施工日期年月曰桩号、部位浙路（ZJ）1004明洞回填工程现场质量检验报告单检验日期年月曰基本要求项次要求内容检查记录10.5.1.1人工回填时拱圈混凝土强度应不低于设计强度的75%

3、。机械回填应在拱圈混凝土强度达到设计强度且拱圈外人工夯填厚度不于1Om后进行O10.5.1.2墙背回填应两侧同时进行。10.5.1.3明洞黏土隔水层应与边坡、仰坡搭接良好，封闭紧密。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1般项目回填压实符合设计要求尺量：厚度及碾压遍数2每层回填层厚（mm）300尺量：每层每侧测5点3两侧回填高差（mm）500水准仪：每层每侧测3处4坡度满足设计要求尺量：检查3处5回填厚度（mm）不小于设计值水准仪：拱顶测5处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定10.5.3.1回填坡面应不积水。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设

4、项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程

5、桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目结构物回填施工记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)110单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位JS)110结构物回填施工检测、记录日期年月曰回填示意图：压实设备和方法检测项目设计值允许误差检测频率检测结果填料粒径(mm)松铺厚度(Cm)压实度(%)自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责

6、人日期质检员日期班组长日期明洞回填分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1061004八木T工口夕正工程部位：浙路(ZP)1061004明洞回若后Z圭”币曰,八闩小、币目铲刀以工程名称：(桩号、墩台号、孔号)填分项工程质量检验评定表所属建仅大目(口同段)大目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求 1、人工回填时拱圈混凝土强度应不低于设计强度的75%。机械回填应在拱圈混凝土强度达到设计强度且拱圈外人工夯填厚度不小于1.Om后进行。 2、墙背回填应两侧同时进行。 3、明洞黏土隔水层应与边坡、仰坡搭接良好，封闭紧密。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定般目一项回填压实符合设计要求每层回填层厚(mm)300两侧回填高差(mm)500坡度满足设计要求回填厚度(mm)不小于设计值外观质量1.回填坡面应不积水。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年月日浙江省交通建设工程监督管理局