浙江隧道工程止水带施工统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月曰开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月曰质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月曰3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月曰项目经理

2、部签收：签收人：年月曰公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月曰施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目止水带工程现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路(ZJ)1014工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)1014止水带工程现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录10.16.1.1止水带应与衬砌端头模板正交。项次检查项目规定值或允

3、许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目固定点间距(mm)50尺量：每衬砌台车每环止水带检查3点2般项目纵向偏离(mm)50尺量：每衬砌台车检查1环，每环测3点3偏离衬砌中心线(mm)30尺量：每衬砌台车检查1环，每环测3点项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定10.16.3.1止水带应无松脱、扭曲。10.16.3.2止水带连接缝应无裂口、脱胶。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目

4、核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号

5、”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目防水层、止水带施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)811隧道名称里程桩号施工日期年月日检测日期年月日围岩渗漏水状况描述和处理记录防水层材料情况固定结构施工记录止水带施工记录现场监理日期施工负责人质检员班组长日期日期日期止水带分项工程质量检验评定表项目工程分项工程名称:浙路（ZP）1061014基本要求1、止水带应与衬砌端头模板正交。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）合格判定键目关项固定点间距（Inm）+50般目一项纵向偏离（mm）+50偏离衬砌中线（mm）30外观质量1.止水带应无松脱、扭曲；2.止水带连接缝应无裂口、脱胶。质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:项目工程施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:复核:记录:工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属单位工程：年月曰浙江省交通建设工程监督管理局浙就等呈墨黑技装所属建设项目（合同段）