浙江省桥梁总体施工统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月日开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月日项目经理

2、部签收：签收人：年月日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目桥梁总体工程现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路(ZJ)801工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路(ZJ)801桥梁总体工程现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录8.2.1.1桥梁工程应按设计文件内容全部完成。8.2.1.2桥下净空不得小于设计要求。8.2.1.3特大跨径桥梁、结构复杂的桥梁和承载能力需要验证的桥梁应进行荷载试验，试验结果应满足设计要求和符合相关技术规范的规定。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1般项目桥面中线偏位(mm)

3、20全站仪：每50m测1点,且不少于5点2桥面宽(mm)车行道+10尺量：每50m测1个断面且不少于5个断面人行道+103桥长(mm)+300,-100全站仪或钢尺：检查中心线处4桥面高程(mm)150m+30水准仪：桥面每侧每50m测1点,且不少于3点;跨中、桥墩(台)处应布置测点150m+(1/5000+20)项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.2.3.1桥梁的内外轮廓线形应无异常突变。8.2.3.2结构内外部、支座、伸缩缝处应无残渣、杂物。8.2.3.3桥头不得出现跳车。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)10

4、6单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月日序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月日年月日年月日年月日年月日年月日注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月

5、曰序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)103单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)103水准仪测量记录表仪器型号测量日期年月日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期桥梁总体分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106801八市丁壬口夕钞工程部

6、位：浙路（ZP）106801桥梁息体诉屋z1工币曰同田、工币曰丁禾口刀项工程名称：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表所属建仅项目（口同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、桥梁工程应按设计文件内容全部完成。 2、桥下净空不得小于设计要求。 3、特大跨径的桥梁、结构复杂的桥梁和承载能力需要验证的桥梁应进行荷载试验，试验结果应满足设计要求和符合相关技术规范的规定。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（%）合格判定般目一项桥面中线偏位（mm）20桥面宽（mm）车行道+10人行道+10桥长（mm）+300,-100桥面程（mm）150m+30150m+(1/5000+20)外观质量 1.桥梁的内外轮廓线形应无异常突变。 2.结构内外部、支座、伸缩缝处应无残渣、杂物。 3.桥头不得出现跳车。质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年月日浙江省交通建设工程监督管理局