浙江省桥梁工程沉井双壁钢围堰封底用表.docx
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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月日开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月日项目经理
2、部签收:签收人:年月日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月曰施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目基础(沉井、钢围堰的封底)工程现场质量检验报告单(十)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)820工程名称项目工程施工日期年月曰桩号、部位浙路(ZJ)820基础(沉井、钢围堰的封底)工程现场质量检验报告单(十)检验日期年月曰基本要求项次要求内容
3、检查记录8.5.8.1.1基底清理应满足满足设计要求,检查合格后方可浇筑水下混凝土封底。8.5.8.1.2水下混凝土应按要求一次浇筑完成,围堰处不得出现空洞,不得渗漏水。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2般项目基底图程(mm)0,-200测绳和水准仪:测5处3顶面高程(mm)50水准仪:测5处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.5.8.3.1封底混凝土不得出现上浮、破碎。8.5.8.3.2与井壁结合应无缝隙。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编
4、号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测
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