浙江交通声屏障砌块体声屏障统一用表.docx

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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（G1）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月曰开工，请予派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月曰质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月曰3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章：年月曰项目经理

2、部签收：签收人：年月曰公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月日施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目砌块体声屏障现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路ZJ1301工程名称项目工程施工日期年月日桩号、部位浙路ZJ1301砌块体声屏障现场质量检验报告单检验日期年月日基本要求项次要求内容检查记录13.2.1.1砂浆所用的水泥、砂、水、外加剂的品种、规格和质量应满足设

3、计要求。13.2.1.2地基承载力应满足设计要求。13.2.1.3砌筑基础前，基坑尺寸应满足设计要求。13.2.1.4砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞13.2.1.5砌体中的钢筋防腐应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注1关键项目砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程（mm）20水准仪：抽查标准段数的30%,每段测1点3墙体厚度（mm）满足设计要求直尺：抽查标准段数的30%,每段测1点4般项目基础外露宽度（mm）20尺量：抽查标准段数的30%,每段测1点5墙体竖直度（mmm）3直尺、经纬仪：抽查标准段数的30%,每

4、段测1点6顺直度(mm10m)10IonI拉线：每20Om测2处且不少于5处7表面平整度（mm）82m直尺：每IOom测IO尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定13.2.3.1墙体表面应无破损。检验结论施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注：1、本表用于现场

5、质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测记录表检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目结构物模板安装工程现场检测记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（JS）

6、I11单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路（JS）I11结构物模板安装工程现场检测记录检测、记录日期年月日检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸（Cm）长度宽度（直径）高（厚）度构件顶面标高模板表面平整度垂直度（%）厚度侧板底板支承面的平整度（含地底模）四角外观检查模板、支架材质说明承重模板预压说明脱模剂说明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路（JS）601-1单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路（JS）601-1水泥混凝土（砂浆）浇筑请及施壬花

7、录检测、记录日期年月曰混凝土（砂浆）强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰混凝土（砂浆）配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量（kg）坍落度单位体毅量kg/nr抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰(28)天()Mpa含水率（%）含水量（kg）施工配合比质量（kg）混凝土用母m3）设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注1、拌和第一盘税时，应较本次施工配合比质量增加水泥kg,砂kg；2、碎配全料必须严格计

8、量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期砌块体声屏障分项工程质量检验评定表浙路(ZP)1061301分项工程名称：所属分部工程名称：工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属单位工程：浙路(ZP)1061301砌块体声屏障分项工程质量检验评定表项目工程施工单位：所属建设项目(合同段)项目工程分项工程编号：基本要求1、2、3、4、5、砂浆所用的水泥、砂、水、外加剂的品种、规格和质量应满足设计要求。地基承载力应满足设计要求。砌筑基础前，基坑尺寸应满足设计要求。砌筑应分层错缝，浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。砌体中的钢筋防腐应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定砂浆强度(MPa)在合格标准内键目关项顶面高程(mm)+20墙体厚度(mm)满足设计要求基础外露宽度(mm)+20一般墙体竖直度(mmm)3项目顺直度(m