居家养老服务 需求排摸机制.docx

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1、居家养老服务需求排摸机制为进一步贯彻落实XX市居家养老服务条例，切实解决人户分离老人居家养老服务享受落实问题，确保我市老人居家养老服务实现“应享尽享”，现就落实市内人户分离老人居家养老服务工作通知如下：一、工作目标当前，我市户籍老年人居家养老服务享受率为XX%,仍有XX余名普惠养老对象因人户分离等原因未享受到每月3小时免费居家养老服务。人户分离老人未享受居家养老服务是我市漠视群众利益专项整治内容之一，应抓紧排摸、尽快落实，使我市人户分离老人实现服务应享尽享。二、工作措施（一）开展市内人户分离老人情况排摸1、各镇（街道）要发挥网格员、居家养老服务中心上门服务人员的力量，对辖区内非本镇（街道）户籍

2、的老人开展深入排查登记，宣传居家养老服务政策，了解服务需求，协助有需求的老人填写服务申请表，汇总后交相应居家养老服务中心，完成审批流程后落实居家养老服务。2、老年人户籍地所在镇（街道）要对人户分离老人基本情况开展排摸，把所掌握的老人现居住地情况主动推送给现居住地镇（街道）。3、依托数据共享，各镇（街道）每月将新增80周岁享受高龄津贴老年人信息及时反馈至各居家养老服务中心，并对新增加的人户分离老人及时落实居家养老服务。（二）审批流程人户分离老人向现居住地村（社区）或就近居家服务机构提出服务享受申请，相应服务机构在慈溪市智慧养老综合平台输入老人相关信息，并在“是否人户分离”选项选择“是，并提交审批

3、。经户籍地村（社区）初审、户籍地镇（街道）和属地镇（街道）联合审核、市养老服务指导中心审批后，老人与服务机构签订服务协议、确定服务内容后安排落实居家养老服务。纸质审批表定期上交到慈溪市养老指导中心存档。（三）服务经费结算列入XX市居家养老服务条例所确定的五类服务对象的本市户籍老人，居家养老服务补贴分别由老人户籍地镇（街道）财政承担35%、市财政承担65%。市民政局在月度养老服务补贴费用结算时，单独对人户分离老人进行统计结算，市级承担部分拨付至老人户籍所在镇（街道），再由老人户籍地镇（街道）加上镇级财政应承担的35%,全额下拨给承接服务的机构（初期阶段可以考虑一季度结算一次）。各镇（街道）内老人

4、居住地与户籍所在地村（社区）不一致的，原则上由就近居家养老服务机构提供服务，费用由所在镇（街道）统筹结算。三、工作要求1、各居家养老服务机构不得以老人户籍不在本镇（街道）或本村（社区）为由拒绝提供服务。对户籍不在我市的老人或非XX市居家养老服务条例所确定的五类服务对象的老人，有服务需求的，按机构所确定的服务收费标准，尽量提供老人所需要的服务。2、各镇（街道）需在8月20日前完成人户分离老人的全面排摸工作，确保排查不漏一人，对当前住在慈溪市外的老人及主动放弃享受服务的老人分别建立人员名单清册。其中，各镇（街道）要把所掌握的市内人户分离老人的情况于8月12日前主动推送给现居住地镇（街道），以提高现

5、居住地镇（街道）排摸的精准性。3、各镇（街道）要把落实市内人户分离老人的居家养老服务作为关心关爱老年人切身利益的重要工作内容，提高责任感和使命感，落实工作力量，创新工作举措，提高排摸的深度和广度，做到排摸不漏一人，政策宣传全面细致。一、居家养老服务站服务技术操作规范为了提高我社区居家养老服务工作质量，为我社区老人提供更加专业、科学的服务，根据我社区实际情况，居家养老服务技术操作规范包括了以下几个方面。1.工作评估评估是社会工作实务过程得基础性步骤，在很大程度上决定着助人活动的最终成效。社工对居家养老服务工作的评估，是为了明确服务内容、把握认定标准，进一步提高我社区居家养老服务工作水平，保证接受

6、服务的老人得到科学的照料，使得我社区居家养老服务工作更加规范。(1)老人需求评估对申请居家养老服务的老人实际需求的评估是一项非常重要的工作，是社工开展工作实务的首要步骤。通过评估可以有针对性地开展服务工作，充分地满足老人养老要求，并减少资源的浪费。老人的需求评估主要从生活自理能力、认知能力、情感行为、疾病状况等方面进行，社工通过评估对老人的切身需求进行全面的分析,理清服务思路，提出具体的服务方案。(2)服务工作过程评估服务过程评估是指老人在接受居家养老服务到一定阶段后，社工所进行的一个特定的评估工作。包括对服务对象改变的评估和服务计划执行情况评估两个方面。1)服务对象改变评估此项评估是对老人接

7、受服务前的状况与接受一定阶段服务后的状况进行比较，发觉老人在各方面的变化，主要以需求评估的各方面作为参照内容。社工通过对评估结果做总结分析，巩固老人需求得到改善的一面，对成效不明显的服务方式进行及时的调整。同时，积极地寻求当事人的意见，以便更加明确、快捷地为老人提供服务。2)服务工作执行情况评估此项评估是针对服务主体所进行的评估。包括对社区居家养老指导服务中心服务人员、服务实体及社工本身的评估，评估方法分为问卷调查、参与观察、深度访问等多种形式。该评估是保证服务质量的有效方法之一，评估者可以及时发现服务中出现的问题，并与服务主体一同商讨如何改进。对于不能符合老人服务要求的服务主体可采取淘汰制度

8、进行替换，对于优秀的服务主体给予一定的表彰和奖励，鼓励他人借鉴学习。这在一定程度上能提高服务主体之间的积极性和自控性，确保居家养老服务工作目标的达成。(3)服务工作结果评估此项评估是指当居家养老服务工作告一段落，对整个服务工作的有效性进行的评定，这是整个评估工作的核心部分。通过评估,可以使我社区居家养老指导服务中心更好地把握服务成效，以便为衡量服务工作效果和改进中心服务质量提供依据。并且对于社工自身来说，也可以从评估结果中看到自己的工作成果和能力，促进自己专业能力的进一步成长。1)服务目标评估服务目标评估就是检验居家养老服务工作在多大程度上已达成预计目标。例如：在针对老人益智康复服务中，是否有

9、效地防止并改善了老年人痴呆的现象；社工在开展老年小组工作过程中，是否帮助老人增进了对彼此的熟悉和相处，使老人在这个大家庭中快乐地生活。2)服务质量评估服务质量评估是对服务的品质进行评价。这项评估主要是围绕老人对接受服务的满意度来进行的。例如：服务人员对待老人态度、老人对中心开展活动的参与积极性、老人在中心的生活氛围、中心提供的饭菜质量情况等。3）成本效益评估成本效益评估是指在这段时期将居家养老服务工作的成果与所投入的资源进行比较，力图把服务成效进行量化。其中投入资源包括服务券的发放、中心设施开支、工作人员的聘请与培训、展开活动资金以及其他必要开支。成果主要包括老人身体状况的改善、生活质量的提高

10、、情感世界的丰富，居家养老服务工作在社会上的影响力，以及对人口老龄化的应对能力等。通过比较，衡量出这段时间服务工作的效益，为下一步服务工作的安排提供有效的建议。当然，结果评估并不意味着评估工作的结束，它是一个循环的过程。社工应该继续对服务工作进行跟进,计划新的一轮评估工作。2 .义工队伍的组织义工，又称志愿者，指的是在不为任何物质报酬的情况下，为改进社会而提供服务、贡献个人时间及精神和物质的人。义工和社工有很多共同点，他们都注重利他主义、服务他人，同时也有很大的不同，体现在价值理念、专业技能和要求等方面，二者是相辅相成、互为补充的关系。社会工作的专业技巧和价值理念可以提高义工服务的质量，而通过

11、义工服务也可以增强社会工作的专业素养。因此，社工应努力联合义工，在我区居家养老服务中形成一种“两工联动”的工作模式。社工与义工联动工作模式旨在通过社工引领义工，义工辅助社工，整合社工与义工两支队伍，优化社会工作人力资源，形成优势互补，共同服务于老人需求，提升我区居家养老服务工作的质量。(1)义工社工化义工队伍组成人员来源于社会的各个领域，有包括了学生、邻里、社区党员、街道社区干部等，其优势是人数众多、队伍多样化、态度积极有爱心，但又具有其自身的天然缺陷，如流动性大、约束力差、专业性不足等。因此，可以把社工和义工结合在一起，由专业的社工对义工就专业知识、工作技巧上进行培训，由此提高义工的服务质量

12、。(2)义工专业化“两工联动”并不是把社工与义工截然分开，义工队伍中也可以包括社工专业人员。对于那些刚刚毕业或还未毕业的社工专业人员，他们虽然熟悉社工专业理论，但缺乏工作经验，还不能胜任社工岗位的工作。因此鼓励各高校的专业社工在空闲时间多参加义工活动。同时，我社区将为社工专业学生提供一个实习的平台，帮助社工专业在实习模式下构建一个系统规范的义工体系，一方面可以使他们在为老人提供服务中体现出社工的专业理念，另一方面也能帮助他们获得将理论知识运用到实际生活中的机会。这部分人员的加入，将大大加大义工队伍的规模和质量。3 .对护理员的介入护理员是指在中心里为老人服务的工作人员。社工对护理员的介入，主要

13、从两方面进行。一方面，在护理员上岗前，除了接受专业护理技巧的训练。社工还可以对其进行理念层面以及与人沟通技巧的培训，使得社工的元素能渗透到其工作中去，以人为本、尊重老人的理念在员工的服务中得到体现，护理员在提供服务的同时更加主动关心老人的情感和精神生活，从而提高福利机构的整个服务水平。另一方面，主要是对护理员的情感支持以及情绪疏导。护理员在长期的护老服务中，难免会产生身体和精神上的压力，以及由于老人的突然离世所带来的负面影响。因此，社工应定期与护理员进行交流，及时了解护理员的情绪变化，并通过对护理员进行个案或小组的方式帮助其释放压力，消除不良情绪。4 .社会资源的整合社工除了在中心帮扶老人外，

14、还可以整合社会资源为老人排忧解难。首先，资源积累。一方面，社工动员社会各界对养老工作进行资源参与，如鼓励大家加入义工组织，扩大服务队伍，增强社会影响力，形成“两工联动”的工作模式；以及为困难老人联系慈善机构筹集善款等。另一方面，根据居家养老服务工作的具体所需，在社会上寻求到相应的资源，争取将其纳入养老服务工作当中。如协调医院为老人体检与组织健康讲座、聘请专家为老人宣讲关于财产、赡养、婚姻等法律常识。其次，资源调配。即社工将已有各种资源进行协调与分配，确保资源得到合理使用。居家养老的一个特点是能够将家庭养老和社区养老结合起来。即老人可以住在家里，但是要动用社区的资源和服务系统以满足其各方面的需求

15、。社工可以建构一个社区的资源网,包括政府、社区、服务机构、慈善机构、志愿者团体等组织，为满足老人的需要牵线搭桥，从而把每一个资源给调动起来，有效地防止已有资源地滥用或不用。二居家养老服务站服务工作流程1 .申请（1）自费服务申请对象直接到社区助老服务站填写居家养老服务申请表，约定服务时间、服务内容、服务费用。（2）服务补贴申请对象应接受经济状况审核,提交下列资料：户口簿、身份证、参保人员社保卡（医保卡）、养老金收入证明等复印件、相关医疗证明和由街道社会救助事务管理科出具的低保、低收入证明，填写居家养老服务补贴申请表。2 .评估评估员应当上门对服务补贴申请对象进行养老服务需求评达、应及时准确地填

16、写评估信息、完成评估报告，并将评估结果提交社区助老服务站。3 .审批社区助老服务社应对符合服务补贴条件的申请人提出初审意见，报上级居家养老服务指导中心审批后，向符合补贴条件的老年人发放准予服务补贴告知书；向不符合补贴条件的老年人发放不予以服务补贴告知书。申请人如对告知结论有异议，可在收到告知书之日起5个工作日内，向街道或社区居委会申请复检评估。4 .服务确认社区助老站应根据核准的服务补贴金额和老年人的实际服务需求，确定服务内容，发放服务费。5 .服务提供社区助老服务站应制定服务计划，安排服务人员，提供助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医等服务内容。6 .变更社区助老服务站对确需调整照料等级的服务补贴对象应重新评估，确认服务补贴标准和服务内容。7 .终止社区助老服务站对不符合服务补贴条件的老年人应及时终止服务补贴。