对社区高血压患者规范化管理效果观察分析 优秀专业论文.docx
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1、对社区高血压患者规范化管理效果观察分析摘要目的分析规范化管理措施对社区高血压病患者的效果。方法 选择2011年6月2012年6月我院收治的原发性高血压(PH)患者450例,分为规范管理组( =225)和常规治疗组( =225);常规治疗组行常规药物治疗,规范管理组在常规药物治疗的基础上增加规范化管理措施。比较两组血压控制情况及总有效率。结果 干预前两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P0.05);常规治疗组干预前后收缩压、舒张压水平差异均无统计学意义(P0.05);规范管理组管理干预前后收缩压、舒张压水平差异有统计学意义(P0.05)。规范管理组干预后总有效率高于常规治疗组,差异有统
2、计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 常规治疗组 该组患者仅给予常规药物治疗。根据中国高血压联盟修订的高血压指南(2005),采用多药联合降压方案,基本原则是:联合应用的药物有协同的降压功能;药物不良反应尽可能抵消,至少不相互叠加。联合用药方式包括非固定剂量和固定剂量联合两种,常用联合治疗方案包括:以钙拮抗剂为基础的多药联合、以血管紧张素转换酶抑制剂为基础的多药联合和利尿药与0受体阻滞剂的多药联合。1.2.2 规范化管理措施 规范管理组在常规药物治疗的基础上,增加规范化管理措施,包括:收集患者基本资料信息、建立健康档案。对患者的风险因素进行评估并制定详细的健康计划。进行社
3、区综合干预,在PH患者及高危人群中开展健康教育讲座、发放相关书籍材料,有条件的社区可建立固定宣传板块等。纠正患者不良生活方式及麻痹大意的思想状态,实行心理行为干预措施,及时控制PH的危险因素。建立定期随访制度,电话回访每月至少1次,进户家访每季度21次,随访内容除患者血压控制情况等基本信息外,还包括高血压危险因素、治疗常识的知晓率等,监测患者服药的依从性;鼓励家庭成员参与督促。日常膳食应限制钠盐摄入,控制体重;减轻精神压力并给予其他日常生活指导。1.3 观察指标及治疗标准观察两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况;比较两组治疗总有效率。治疗效果标准参照文献4,显效:舒张压下降210 mmHg,并降
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