受理计划重点研发项目申报书.docx

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1、受理编号：计划编号:重点研发项目申报书项目名称：项目类型：所属指南：申报单位：项目负责人:联系电话：项目起止年限：填报日期：填报说明1 .凡申请游仙高新区级科技计划的项目，都必须填写本申请书。2 .申请书必须据实填写，表达准确、完整、严谨、扼要（外文名词要同时用中文表达），不得假报、虚报、瞒报。申报单位和申请人对申请书所填内容及其附件的真实性、合法性负责。3 .为减轻科研人员和申报单位负担，项目申报时暂不提交项目申报书纸件。待申报项目立项公示后，另行通知申报书纸件报送。未立项项目无需报送纸件。4 .立项项目提交申请书一式三份，其中园区科创部二份，项目承担单位一份。签订程序是：由项目承担单位、项

2、目委托单位依次签署，然后返回存档，供年度项目执行情况检查、项目验收和成果鉴定备查。申请书一律用A4纸打印、左侧竖排装订，不得加装任何封面。5 .受理编号和计划编号分别由园区科创部相关管理部门按照绵阳市科技计划项目名称代码表统一填写。6 .各类项目的附件，由申报人按照当年公布的项目申报指南中的有关规定和要求在项目申报时同时提供。7 .本任务书中，凡无需填写的条款，就在该条款填写的空白处填写“无二8 .其他需提供的附加材料 企业法人营业执照、高新技术企业或科技型中小企业认定等证书 项目负责人相关学历、职称证明 研发设备原值票据资料 其他有利于项目巾报佐证资料项目基本信息简表项目名称承担单位单位性质

3、统一社会信用代码攻关的技术在全国行业内所属水平国际领先O国内领先O同行业内领先O请在后面打“4”行业领域、技术领域和主营方向企业性质科技型中小企业（）高新技术企业（）瞪羚企业（）请在后面打“4”单位地址法定代表人联系手机联系人联系E-mai1项目主要协作单位起至时间总投资申请资助上年度研发投入项目概述（限200字内）预期成果形式或达到的目标（限200字内）一、项目立项的意义、国内外技术现状、发展趋势和市场预测1 .项目立项的意义2 .国内外技术现状3 .发展趋势和市场预测二、主要研究内容、实现目标、创新点和采用的关键技术1 .主要研究内容（拟解决的关键科学问题、关键技术问题，针对这些问题拟开展

4、的主要研究内容）2 .实现目标3 .主要创新点4 .采用的关键技术三、技术路线和工艺流程（软件除外）1 .技术路线2 .工艺流程四、现有基础条件1 .现有基础条件2 .其他附加基础条件五、项目组织实施机制及保障措施，实施的风险及应对策略六、实施进度安排第一阶段时间预期目标第二阶段时间预期目标第三阶段时间预期目标第四阶段时间预期目标七、主要研究人员姓名性别年龄学历职务/职称从事专业工作单位八、项目经济、社会效益预测（单位：万元）指标名称年新增产值年新增税金年新增净利润年节约价值年创汇（万美元）完成后直接效益（年）完成后间接效益（年）分析说明实现的依据和理由：序号成果类型考核指标考核方式（方法）及

5、评价手段指标名称当前指标值/状态中期指标值/状态完成时指标值/状态1新理论新原理口新产品新技术新方法关键部件口数据库口软件口工程工艺口应用解决方案发明专利口实验装置/系统口标准临床指南/规范口其他指标1.12新理论新原理口新产品新技术新方法关键部件口数据库口软件口工程工艺口应用解决方案发明专利指标2.1口实验装置/系统口标准临床指南/规范口其他_序号拟获取知识产权类别数量拟提交时间计划授权时间1发明专利口集成电路布图设计专有权口实用新型专利软件著作序号技术人才培养计划数量中期培育情况完成时培育情况1博士硕士高级职称口中级职称序号科技报告类型数量提交时间公开类别及时限其他目标与考核指标完成情况（

6、对于难以采取上述表格细化的项目目标及其考核指标，可在此细化填写,限IOOO字以内）（“科技报告类型”，包括项目验收前撰写的全面描述研究过程和技术内容的最终科技报告、项目年度或中期检查时撰写的描述本年度研究过程和进展的年度技术进展报告以及在项目实施过程中撰写的包含科研活动细节及基础数据的专题科技报告（如实验报告、试验报告、调研报告、技术考察报告、设计报告、测试报告等）。其中，每个项目在验收前应撰写一份最终科技报告；研究期限超过2年（含2年）的项目，应根据管理要求，每年撰写一份年度技术进展报告；每个项目可根据研究内容、期限和经费强度，撰写数量不等的专题科技报告。科技报告应按国家标准规定的格式撰写。

7、）九、经费投入来源及预算支出（单位：万元）（一）项目总投资:（二）经费来源及预计到位时间（在项目实施期内到位）：类另U合计2023年2024年备注关键核心技术攻关项目资金自筹资金银行贷款其它总合计（三）区重点研发项目资金支出：科目预算金额其中：区重点研发项目资金合计1.设备费其中仪器设备费能源材料费检测试验费2.材料费3.测试实验加工费4.差旅费5.会议费6.劳务费7.其他十、新增（1万元以上）仪器、设备明细表名称规格型号单价数量合计备注十一、其它协作单位及其分工单位名称在本项目中分工备注附件：上传合作协议十二、审查意见项目申报单位意见:领导签字：（盖章）年月曰项目合作单位意见：领导签字：（盖章）年月曰十三、申报人承诺我保证申报书内容及附件材料的真实性、完整性、准确性。若填报失实、附件失真和违反规定，本人将承担全部责任。项目负责人签字：年月日十四、自筹资金承诺:（单位全称）为（项目名称）提供万元元的自筹资金，资金来源为：单位自有货币资金特此证明！单位（财务专用章或公章）备注：自筹经费是指项目承担单位或合作单位,在项目立项至结题验收的执行期间提供的货币资金;主要用于与项目研究任务完成相关的支出。本表由提供自筹的单位填写，由多个单位共同提供的，每个法人单位在本表中分别填写、盖章。