儿科学学习资料：儿科大题.docx

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1、计划免疫：疫苗乙肝疫苗卡介苗脊髓灰质炎百日破麻疹月份002381346452,人乳的优点：优点解释营养丰富乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2：1,含乳糖多，钙易吸收生物作用缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子经济、方便缺点维生素含量较低，维生素k含量也较低3,营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）表现：方头串珠肋手足镯鸡胸肋膈沟K行下肢畸形靴状颅佝偻膝外翻膝内翻长骨钙化带消失干箭端呈毛刷样杯口样改变骨筋软骨盘增宽骨质稀疏骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折骨折可无临床表现；新生儿室息病理生理胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻各器宜缺血缺

2、氧改变原发性、继发性呼吸暂停血液生化和代谢改变Pao2、PH降低，混合型酸中毒糖代谢紊乱高胆红素血症低钠血症和低钙血症复苏方案：ABCDE复苏方案A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常的循环D药物治疗E评估病理性黄疸临表：A生后24小时内出现黄疸B血清胆红素足月儿12.9mgd1,早产儿15mgd1,或每上升5mgd1C黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周D黄疸退而复现E,血清结合胆红素2mgd1若具备上述任何症状均可诊断为病理性黄疸6：风热病临床表现：一般表现急性起病者发热在3840度之间，无一定热型，12周转为低热精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、鼻出血，关节痛和腹痛等心脏炎是唯一持续性脏

3、器损害。初次发作时是心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。关节炎典型病例为游走性关节炎，以大关节为主，表现为红、肿、热、痛，活动受限。不留畸形舞蹈病皮肤症状环形红斑、皮下小结7,川崎病临床表现：发热39-40度，持续7-14天或更长，成稽留热或弛张热型，抗生素治疗无效球结合膜充血无脓性分泌物；：唇及口腔表现唇充血皴裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌手足症状硬性水肿或掌跖红斑皮肤表现多形性皮斑或猩红热样皮疹。肛周皮肤发、脱皮颈淋巴结肿大心脏表现于病程16周出现A心包炎B心肌炎C心内膜炎D心律失常E冠状动脉损害多发生于24周其他A间质性肺炎B无菌性脑膜炎

4、C消化系统症状D关节痛和关节炎8,腹泻病临床特点腹泻和呕吐严重时可有脱水、电解质和酸碱紊乱四季均可发病9,轮状病毒引起的肠炎多无明显感染中毒症状病初12天常发生呕吐，随后出现腹泻大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味轮状病毒感染可侵犯多个脏器可产生神经系统症状10,侵袭性细菌引起的肠炎多见于夏季腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克大便显微镜检查有大量白细胞及数量不等的红细胞11,腹泻病治疗调整饮食预防和纠正脱水合理用药加强护理预防并发症12,肺炎合并心衰的表现和治疗：临床表现治疗呼吸

5、突然加快60次/分吸氧心率突然180次/分镇静突然极度不安，明显发绡，面色苍白或发灰利尿剂：吠塞米、依他尼酸心音低钝、奔马律，颈静脉怒张强心药：静脉注射地高辛或毛花甘丙肝脏迅速增大血管活性药物：酚妥拉明尿少或无尿14,呼吸道合抱病寿肺炎临床表现轻症患者A,发热B,呼吸困难等症状不重中、重症者有较明显的A,呼吸困难B,憋喘C,口唇发绡D,鼻扇及三凹征15,先天性心脏病分类左向右分流型室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损右向左分流型法洛四联症大动脉转位无分流型肺动脉狭窄主动脉缩窄16,先天性心脏病左向右分流型临床表现一般无青紫肺循环血多体循环血少易出现肺炎、心衰晚期A,肺动脉高压B,出现持续性青紫C,

6、艾森曼格综合征17,急性肾小球肾炎临床表现前驱感染90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染有关一般表现水肿，非凹陷性B,血尿C,蛋白尿D,高血压E,尿量减少严重表现A严重的循环充血，B高血压脑病，C急性肾功能不全非典型表现A无症状急性肾炎B肾外症状性急性肾炎C以肾病综合征表现的急性肾炎18,肾病综合征(NS)临床表现A水肿最常见B开始于眼睑，呈凹陷性C严重者有腹水和胸腔积液D尿量减少19,肾病综合征(NS)并发症感染最常见，死亡的主要原因，以上呼吸道感染最常见电解质紊乱和低血容量血栓形成以深静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛出现血尿或血尿加重少尿或肾衰竭急性肾衰竭肾小管功能障碍肾上腺危象患儿出现休克，再用激素可缓解20,营养性贫血（IDA）病因先天储铁不足铁渗入量不足生长发育因素铁的吸收障碍铁的丢失过多