VTE防治护理质量评价标准.docx

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1、关于下发*人民医院VTE防治护理质量评价标准的通知各科室：为指导临床规范实施静脉血栓护理风险评估及预防措施，提高静脉血栓护理技术水平，根据我院实际情况现制定VTE防治护理质量评价标准及查检表。现下发给你们，请遵照执行。附件：1VTE防治护理质量评价标准2.VTE防治护理质量达标率查检表*人民医院护理部2023年12月16日VTE防治护理质量评价标准1对于所有住院患者(儿童除外)，入院8小时内由主管医生在系统内应对其进行VTE形成发生风险的评估,护士按其评估结果，在护理记录中记录分值及风险。2住院期间，当患者发生转科、手术、病情变化、出院等重要节点时，医生对其评估后及时在护理记录中有相应记录。3

2、 .对于有发生VTE风险的患者，应根据其风险评估结果和患者病情，遵医嘱采取不同的预防措施。对于低危患者建议采取基本预防；对于中危患者，建议采取基本预防和物理预防，并根据病情需要遵医嘱采取药物预防；对于高危和极高危的患者，建议在病情允许的情况下，三种预防方法联合使用。4 .对于VTE患者，应采取相应的护理措施，以控制病情进展，及时发现病情变化，预防并发症的发生，并按照医院管理流程上报相关部门。(1)主动询问患者感受。(2)每班观察双下肢肿胀、疼痛(包括霍夫曼征阳性)皮肤色泽、温度等情况。(3)依据病情评估双下肢远端动脉搏动情况。在评估时应注意患侧与健侧对称部位的对比，若出现动脉搏动减弱或消失，应

3、及时通知医生处理。(5)测量双下肢腿围，并与之前的测量值进行对比。(6)注意观察有无相关并发症发生的症状和体征，如出血倾向或肺栓塞。若有应及时通知医生，并协助处理。5 .对患者及家属进行预防VTE的相关健康知识宣教，包括饮食注意事项、活动锻炼方法、用药相关知识等。VTE防治护理质量达标率查检表人民医院护理部2023年12月修订项目序号评价标准患者ID风险评估1医生按时机对患者进行VTE风险评估，护理记录单上有相应的评估分值、风险程度及相应的预防措施2中、高危患者床头有悬挂“VTE风险”警示标识人员培训3高危科室有VTE相关培训计划和培训内容，按计划培训有记录。4护士了解DVT的常见临床表现（患

4、肢肿胀、疼痛、活动后加重等）5护士了解PTE的常见临床表现（呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咳血等症状）基础预防6告知患者术后抬高患肢20-30。（略高于心脏水平），促进静脉回流7指导康复锻炼，制动时尽早开始下肢主动或被动活动，病情平稳后鼓励患者早期下床活动8护士掌握基础预防的措施，主动运动：屈膝锻炼及踝泵运动等是否规范。9避免下肢静脉穿刺输液、避免肢体受压、影响血运。物理10护士知晓气压治疗仪的预防原理科室:查检日期:达标率:预防11护士知晓梯度压力袜的预防原理和规范穿戴方法12护士了解物理预防的禁忌症VTE药物预防13护士知晓抗凝药物注射的注意事项14护士知晓使用抗凝药物的观察要点和副作用15护士知晓凝血指标的观察健康指导16患者及其家属知晓VTE的饮食注意事项17患者及其家属知晓VTE的活动锻炼方法18患者或其家属知晓及时就诊的指征存在问题:督导结果：达标款，不达标款，部分达标款，不适用款，达标率：%备注：1.:表示完全达标:表示部分达标X:表示不达标N：表示不适用；2 .如有个性问题，请在表格空白处记录，谢谢配合3 .计算公式：达标率=周期内督查达标条目/周期内督查总条目数；即：达标率=J数量/J数量+A数量+X数量或J数量/总条目数-N数量检查者：科室负责人：29