2024非心原性晕厥患者康复训练.docx

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1、2024非心原性晕厥患者康复训练晕厥的康复治疗包括患者的健康教育、生活方式改善、肢体反压力动作、倾斜训练及循序渐进的有氧运动等。非心原性晕厥康复中国专家共识提出康复训练阶段分为5级，一起来了解一下吧！晕厥的康复训练康复训练阶段建议康复训练分为5级：1级：卧位轻柔运动；2级：卧位有氧运动；3级：坐位稳态运动；4级：直立位稳态运动；5级：常规训练。强调起始运动方案个体化，基于个人当前的健康水平从不同级别开始：（1）对于卧床多年和无法行走者，推荐选择卧位轻柔运动（1级）；（2）对于平衡功能差者，推荐选择卧位有氧运动(2级)；(3)对于健康状况较好者,推荐选择坐位稳态运动(3级)。1、卧位轻柔运动(1

2、级)卧位轻柔运动为自主神经紊乱而严重残疾的患者康复训练的起点，需循序渐进，逐渐改善患者的健康状况。A有益的锻炼包括：(1)腿枕挤压：当躺下或斜躺在床上时，在膝盖之间放一个折叠的枕头并挤压，保持10s,然后重复1遍。(2)臂枕挤压：把枕头折叠在手掌之间，挤压在一起，保持10s,然后重复1遍。(3)字母脚趾：躺在床上时，用脚趾在空中写自己名字的拼音字母，如果有能力，写出整个字母表。每天锻炼几次。(4)侧抬腿：侧卧时，向侧面抬腿，然后放下腿，不要让两条腿碰到一起，然后重复1遍。(5)前腿抬高：仰卧时，抬起左腿，脚尖指向天花板，然后重复1遍。再切换到右腿，重复以上动作。(6)温和的拉伸：坐位或卧位，做

3、轻微的伸展运动，从脚到腿、到背、到手臂、到颈部。2、卧位有氧运动(2级)卧位有氧运动是大多数患者能够开始进行康复训练的级别。以510min的拉伸和(或)瑜伽开始锻炼，进行热身，保护关节免受伤害。锻炼的目的是提高心血管系统的效率,需要设定一个目标心率。医生根据患者的具体情况给出目标心率，需要注意的是，药物和其他医疗措施会影响目标心率,但大多数患者可以耐受75%80%的最大心率。对于居家锻炼的患者,建议购买运动心率监测器，在锻炼时正确佩戴，帮助将心率保持在目标范围内。A卧位有氧运动方法推荐：(1)划船机:开始时每天25min,每周增加数分钟，直到每天45min,其中30min在目标心率范围内完成。

4、每周锻炼5do(2)卧位踏车：卧位踏车不同于普通踏车。尝试每天骑数分钟，每周增加数分钟，直到每天能锻炼45min,其中30min在目标心率范围内。每周锻炼5do（3）游泳：在救生员或伙伴监护下进行，可以佩戴踢腿板在泳池周边做踢腿运动，增强腿部和核心力量。3、坐位稳态运动（3级）推荐利用坐位踏车、坐位抗阻力仪进行训练。尝试每天骑数分钟，每周增加数分钟，直到每天能锻炼45min,在目标心率范围内运动时间保持30mino每周锻炼5d。4、直立位稳态运动（4级）推荐利用椭圆机或跑步机进行训练，椭圆机开始时无手臂运动，数周后增加；跑步机在水平位，不增加斜度。尝试每天锻炼数分钟，每周增加数分钟，直到每天能锻炼45min,在目标心率范围内运动时间保持30mino每周锻炼5do5、常规训练（5级）推荐利用跑步机增加斜度进行训练，或每周慢跑，或步行数公里。身体状况良好的患者应该每天锻炼45min,一周至少3do特别强调腿部和核心力量以及心血管功能的锻炼。无论运动级别如何，强调确保每次开始锻炼时进行热身，结束时放松。运动形式也可以选择瑜伽体式或太极拳。参考来源：中国老年保健医学研究会晕厥分会中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会.非心原性晕厥康复中国专家共识J中国循环杂,2023,38(11):1103-1111.