12.4事故调查报告格式和范文(无需打印).docx
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1、事故调查报告20xx年XX月IXX日,XX公司XX车间(仓库)在生产作业过程中,因XX违规操作造成XX人受伤。由公司安全部组织专人对事故进行调查,现将调查情况报告如下:一、事故基本情况1、企业详细名称:XX单位地址:XX市XX区2、经济类型:股份有限公司国民经济行业:机械制造3、隶属关系:XX事故发生时间:X年X月X日X时X分4、事故地点:XX厂房内5、事故类别:高处坠落6、事故原因:X年X月X日X时X分XX单位维修钳工XXX在厂房内,违章企业,造成XXX坠落地面重伤。7、事故严重级别:重伤8、伤亡人员情况:姓名性别年龄文化程度职务职称工种伤害部位伤害程度损失工作日(天)XXX男48初中工人钳
2、工头部重伤25009、本次事故损失工作日总数:250010、本次事故经济损失:5万元其中:直接经济损失:3万元二、事故详细经过X月X日8时30分,XX机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔XX、王XX,按工场下达的建墓要求,来到工场结构厂房东门,维修“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上,竹梯子的最下面的“横称”与跳板固定,竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许,王XX未配戴安全带登上竹梯,手持撬棍和方木,从上往下修理铝合金卷帘门滑道,崔XX刚站在地面手扶金属支架监护。大约10
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