12.1事故、事件档案（空表）.docx

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XXXX有限公司事故、事件档案启用日期2023年1月1日截止时间年月日事故统计表序号时间事故发生地点事故经过及原因事故性质预防措施处理意见备注12007年无事故22008年无事故32009年无事故42010年无事故52011年无事故62012年无事故湖南蓝天机器人科技有限公司（盖章）2018年1月1日伤亡事故上报表1、事故发生地点：单位（工作点面）2、事故发生时间：年月日班时分3、作业种类：4、起因物：5、事故类别:6、事故原因：其中直接原因：7、事故严重级别：8、伤1亡人员，青况：姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作口死亡者死亡原因备注9、本次事故损失工作日总数：10、本次事故经济损失（元）其中直接经济损失（元）11、事故简要经过：12、预防事故重复发生的措施：措施名称执行措施负责人完成期限Ife13、对事故责任人的处理意见：单位负责人签章：制表人签章：填表日期：年月日事故、事件登记表部门事故、事件名称发生事故时间事故地点事故伤亡情况：事故类别:直接经济损失：元事故经过、原因分析预防措施:公司处理意见