道路交通事故赔偿协议书.docx
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1、道路交通事故赔偿协议书甲方:*,男,身份证号码:*?以下简称甲方。乙方:*,男,身份证号码:*?以下简称乙方,*代表乙方签字。甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正、合理合法、以人为本的原则,就*年*月*日在*国道*县*镇*加油站路口发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一、自事故发生当天至协议签订日,甲方给乙方维修车辆。二、甲方自愿一次性赔偿乙方精神损失费共计*万元(*元),住院当天已付*仟元(*元),本协议签订后再付*仟元(*元)。三、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利的诉求,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任,乙方出院时返还医疗卡
2、上剩余资金给甲方,乙方的第二次治疗费用由甲方承担并报销,乙方出院及二次治疗后向甲方提供相应的住院病历、诊断报告、费用清单、发票原件等保险报销要求的资料;保险公司赔付的款项,由甲方垫付的医疗费用保险公司打入甲方账户,乙方与保险公司协商后确定的误工费、护理费、伤残补助金、生活费等赔偿款直接打入乙方账户。四、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故与保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。五、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,由乙方承担全部责任。六、本协议于*年*月*日甲、乙双方在*县公安局交警大队的见证下双方签字后立即生效。七、本协议一式三份,甲、乙双方和*县公安局交警大队各持一份。甲方签字:乙方签字:交警部门:年月日
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