第三届顺德区“耕善计划”卓越服务项目申报表.docx

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1、第三届顺德区“耕善计划嶂越服务项目申报表【填写说明】1.以下内容将作为项目评选的重要参考，请如实完整填写。2.确认表格无误后，填写链接内容，显示“成功提交”,则完成填报。该表需盖章上传，文件名为“第三届顺德区“耕善计划”卓越服务项目申报表（项目全称）“。提交链接：一、项目基本信息项目全称（20个字以内）项目团队全称多个请以J”区分服务领域（单选）口社区营造口慈善帮扶口长者服务口助残服务志愿服务口医务服务口职工服务口妇儿服务口家庭服务口青少年服务口新市民服务口空间运营口其他（请补充）项目概述请以精炼文字,概述项目解决顺德本土的什么核心社会问题/服务对象及人数,从何时服务,主要服务内容和项目成效,

2、500字以内。将用于线上和线下（包括门型架、手册等）项目推介在概述的基础上,进一步提炼,用一句话说明项目亮点和成效。让大家快速了解项目受益人群、服务内容和成效,字数在50字左右。将用于年度宣传片和项目推介中。具体项目成效请先整体描述成效数据,例如服务人数/服务人次/成功转变人数/服务场次/创收资金量/孵化多少社会组织持续几年运行等。再细化描述成效内容,例如介入问题的解决程度，总结与提炼项目哪些成珈失败的经验、项目给服务对象或社区带来哪些变化（案例故事），产生哪些社会影响,有哪些让人印象深刻的项目大事记等,300字以内项目荣誉获得日期+荣誉名称+颁发/授予单位+授予对象（如项目名称、单位名称等）

3、，请分点列举。二、项目资源信息项目资源和需求已有资源:资源类别包括但不限于场地、资金、产品销售等;资源来源包括但不限于区级职能部门、区级公益创投、镇街部门、村居委会、民间公益创投（各级慈善会、基金会）投入,爱心企业、热心人士捐赠等。例如：1.爱心企业、热心人士的物资及资金捐赠折合人民币约IOO万元;2.XX社区福利会合计捐赠5万元;3.XX街道公共服务办资助X万元/年;4.2017-2023顺德区“众创共善”计划资助X万Z7o资源需求及预期成效:项目在2024年有哪些场地、资金、物资、人力等资源需求,计划如何使用资源以及预期有什么产出或成效？入选项目将以图文、视频等形式联动政府类公众号、区内外

4、媒体渠道发布。资源需求尽量细化、清晰。三、支持伙伴信息推荐支持伙伴名单本届活动建议项目团队梳理并推荐长期支持、合作默契、为项目发展带来帮助和贡献的合作伙伴共同参与,与支持伙伴共享荣誉、喜悦。入选项目所有伙伴信息将在线下活动呈现鸣谢,部分支持伙伴邀请参与现场活动。“支持伙伴名称+推荐理由请分点列举,推介理由不超过200字。四、项目团队信息项目团队简介1 .简述团队成员姓名、职务、分工、工作经历、工作成果、专业能力、专业精神及团队合作精神追求体现等;2 .如有需要,可以点带面,从项目团队引出机构介绍,简述机构服务工作方向和业务承接能力O五、推荐人信息推荐人姓名推荐人简介简述工作/社会职务、工作经历等信息,200字以内。推荐理由简述推荐该项目的理由,200字以内。推荐人姓名推荐人简介简述工作/社会职务、工作经历等信息,200字以内。推荐理由简述推荐该项目的理由,200字以内。六、联系人信息姓名单位及职务联系方式邮箱如有疑问，可联系顺德社创吴小姐，。