子痫应急预案.docx
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1、子痫应急预案1立即呼救,协助患者侧卧位,头偏向一侧,放置开口器或压舌板以防唇咬伤,防止坠床跌倒,腹部约束带;2 .建立通道(吸氧、静脉通道、尿管等),心电监护;3 .解痉:25%硫酸镁5g+5%GS:IOom1快速静滴,然后以硫酸镁10-15g+5%GS500m1静滴,1-2g小时。4 .控制血压:硝苯地平片IOmgpo.tid24小时总量不超过60mg;硝酸甘油25mg+5%GS250m1iv5ugmin起始,每IOmin增加滴数至维持剂量20-50ugmio5 .镇静:冬眠合剂(除外氯丙嗪):给予哌替咤IOomg+异丙嗪50mg12肌注,1/2+5%葡萄糖25Om1缓慢静脉滴注;地西泮IO
2、mg缓慢静推(不常规推荐,),24小时总量不超过IOOmgo6 .利尿:吠塞米20mg缓慢静推。7 .降颅压:甘露醇25Om1快速滴注(心功能不全慎用);8 .预防感染:选用肾毒性小的广谱抗生素(首选头抱类;)9 .纠酸:5%碳酸氢钠25OmIiV(必要时)。10 .产科处理:抽搐控制后立即终止妊娠,剖宫产为宜;临产后血压控制不好,有自觉症状者应剖宫产终止;临产后一般情况好,血压控制好,缩短第二产程,严密监护。子痫抢救流程呼救:建立通道(静脉通道吸氧留置尿管等)心电监护:分工记录侧头平卧置开口器清理呼吸道避免声光刺激预防坠地外伤、唇舌咬伤控制抽搐、硫酸镁:25%硫酸镁20m1+5%GS100m
3、1ivdrip,继之以25%硫酸镁60m1+50%GS500m1ivdrip(解痉)控制血压(降压)拉贝洛尔:50-150mg,p.otid100mg+5%GS500m1ivdrip硝苯地平:IOmgtid,24小时总量不超过60mg;酚妥拉明:10mg+5%GS100m1ivdrip1Oug/min;硝酸甘油:25mg+5%GS250m1ivdrip,5ugmi;每IOmin增加滴速至维持剂量20-50ugmin硝普钠:50mg+5%GS500m1ivdrip,0.5ugkg.min地西泮:IOmgiv慢,24小时总量不超过IOOmg利尿、吠塞米20mgiv,甘露醇250T11iVdriP快(心功能不全慎用:一选用肾毒性小的广谱抗生素(首选头抱类)预防感染、纠正酸中毒5%碳酸氢钠25旧历即(必要时)控制抽出后立即剖宫产为宜临产后血压控制不好,有自觉症状者剖宫产终止妊娠临产一般情况好,缩短第二产程,严密监护
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