头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等抗菌药物与其他药物之间相互作用要点.docx

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1、头胞菌素类及常用酶抑制剂复合制剂、头霉素类、唾诺酮类、四环素类、氨基糖昔类等抗菌药物与其他药物之间相互作用要点含钙、镁、铝、锌等金属离子的药物如抗酸剂、多种维生素帝去林发生愁合反应，形成不溶性的络合物，幽氏睫诺酮类药物的吸收，降低药效.可增强华法林抗凝作用,增加出血风睑.应加强INR的监测.口服降糖药物可能出现血糖紊乱如高血糖和低血糖，应密切监测血糖水平.延长QT间期的药物看氧氟沙如奎尼丁.胺碘胤:可诱发QT间期延长，钿心设常.抗精神药、西沙必利碱性药,抗胆碱药.可晞氐胃液酸度，使噪诺酮类药物的吸收减H2受体拮抗剂少，药效降低.可减少茶碱药物代谢，使茶碱血药浓度增高或半衰期显著延长，而茶碱的有

2、效血药浓度茶碱与中毒浓度很接近，易引起心律失常及中枢神经系统兴奋甚至惊厥等中毒症状，应密切监测茶碱水平并对药物剂量进行适当调整.抗菌药物相互作用西物相互作用结果四环素，红霉素、耍胺类、氧雷素青毒素类的杀菌作用可对抑菌类药物产生影响，避免合用.丙磺舒相互竞争肾小管分滂，升高前者的血药浓度.抗震血药如华i去林增力喷血机制障碍和出血的危睑.阿莫西林克拉维酸口服避孕药能刺激雌激素代谢或减少其肝颇6环，降低口服避孕药的效果.钾氨基精昔类有协同抗08作用，但不可在同一容器内给药.利a增加发生过敏性皮肤反应的可能性，皮疹反应发生率增加.地高辛增力啦体对地高辛的吸收，血药浓度升高.利尿剂如氨氯睢唾加速阿莫西林

3、的排世血药浓度降心四环素、红毒素、碘胺类、氯霉素同阿莫西林克拉维酸钾丙磺舒同阿莫西林克拉维酸钾抗茶血药如华i去林同阿莫西林克拉堆酸钾口服避孕药同阿莫西林克拉堆酸钾哌拉西林WB氨基糖苗类同阿具西林克拉堆酸怦万古等素急性胃损伤发生率上升,注意监测肾功能非去极化肌松药如堆库滨技延长非去极化肌松剂的神经肌肉阻滞作用.甲氨蝶岭可能降低甲氨蝶吟的清除，合用应监测甲氨蝶吟血清浓度和甲氨野岭毒性的迹象和症状其他不得与碳酸氢船的溶液混合，会导致前者化学性质不稳定，药效降低；不得加入血液制品及水解蚩白液.筑节西林舒巴坦头抱哌酮舒巴坦四环素、红常素、横胺类、氯甯素丙磺舒抗凝血药如华法林口服避孕药氨基糖昔类甲氨蚊吟含

4、有乙醇的药物如量香正气水抗腰血药如有去林抗血小板药如阿司匹林氨基糖苜类乳酸的林格注射液利多卡因注射液同阿莫西林克拉维酸钾同阿其西林克拉维酸钾同阿莫西林克拉维酸锌同阿莫西林克拉维酸仲同阿莫西林克拉维酸钾同哌拉西林他建巴坦头抱哌酮与含有乙国的药物联合使用，可能会发生.双硫仑样反应”.在使用期间及停药后5天内禁止饮酒增加抗凝作用，有出血风险.有协同抗的作用，但不可在同一容器内给药;同时注意监测肾功能.混合后有配伍禁忌，避免在最初溶解时使用该溶液，应先用注射用水进行最初的溶解.再用后者进一步稀释.含有乙房的药物如律香正气水氨基鼐音类同头拖嘛的舒巴坦同头狗岷酮舒巴坦氯霉素口服避孕药碳酸氢钠万古毒素体夕隋

5、拮抗作用，应避免两者合用.影响肠道前群，导致雌激素由吸收降低，降低口服避孕药的疗效在碳酸氢钠溶液中的稳定性较差应单独使用，与万古霉素混合可发生沉淀.含有乙群的药物如香正气水同头胞崛酮野巴坦氨基糖昔类同头胞嘛胸舒巴坦头泡曲松乳酸的林格注射液同头抱嘛胴舒巴织华法林同头跑ISSI舒巴坦其他与红毒素、四环I1两性素B、等药物存在配伍禁忌,应单独给药.氨精白类药物头抱毗后利尿剂如味塞米增加肾毒性和耳毒性，注意监测肾功能.S1基糖首类药物同头抱就后头泡匹罗利尿剂如映塞米影响肾小管对头施匹罗的转运，延援其捧泄，1R8T增加血药浓度头霉素类和单环B-内酰胺类含有乙部的的物如舌正气*与含有乙的药梅H合使用,可蚓

6、会发生双破仑杵反应,使用葡区应HHMM1头息米诺引起4M1的药检如万古N多砧索、氨*绛墓S米两者合用.wwn.注意监汨Vt功卷.含有乙部的药临如正气回头瓶米诺水头电JMt引起胃91例为物如万古*，多站IR素*0吭米9evn89时物如万古不.多砧的I1同夹布米诺头施西丁wwe筑米IUB南在体外与体内起拮抗作咫，应分开蛤丹.凯曲南头强四丁在体外与体内起措抗作用，应分开给药.碳青霉烯类相互作用结果丙戊酸美罗培南丙硝舒丙皮酸亚胺培南更昔洛韦丙戊酸厄他培南丙碉舒导致丙戊酸血药浓度降低，增加施痫发作风险.可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄，导致美罗培南血药浓度增加.同美罗培南有出现无显着特点的施病发作的

7、报道.同美罗培南同美罗培南奎诺酮类抗药物相互作用药物相互作用偌果含钙.镁.铝.锌等金属离子的药物如抗敢剂、多种堆发生整合反应.形成不溶性的络合物,降低嚏诺第类药物的吸收，降低药效华法林可增强有去林抗僚作用.增加出血风除，应加强IN烟监测.口服降情药物可能出现血睛紊乱如高血需和低血糖，应密切监测血就水平非宙体类抗炎药增加发生中枢神经剌激和抽播发作的危险.左沙星砥长QT间期的药物如叁尼丁.故碘圉.红雷素、抗蛆胺药、抗疟药、抗抑郁药、抗W1神药、西沙必利可诱发QT同期延长，导致心律失常.碱性药、抗胆（药、可降低胃液酸度，使膜诺酹类药物的吸收诚少，药效降低.可派少茶碱药物代谢,使茶碱血药浓度增高或半衰

8、期显茗延长，而茶碱的有效血药浓度与中毒浓度很接近，易引起心律失常及中枢神经系院兴奋甚至惊厥等中君症状，应电切监测茶碱水平并对药物剂进行适当调整.Jt西沙星环丙沙星含钙、镇.铝、锌等金属离子的药物如抗酸剂.多种缝生素华法林口服降糖药物非出体类抗炎药延长QT间用的药物如茎尼丁、胺碘酮、红冬素、抗组胺药、抗疟药、抗抑郁药、抗精神药.西沙必利碱性药.抗胆碱药、H2受体拮抗剂含钙、馔、福、悻等金属离子的药物如抗敢剂.多种维生素第去林口服降糖药物非留体类抗炎药延长QT同期的药物如里尼丁.胶碘雨.红常素，抗姐胺药.抗疟药、抗抑郁药、抗1神药.西沙必利碱性药、抗胆减药、H2受体拮抗剂碎同左山砂星同左氯氟沙星同

9、左氧气沙里同左M沙星同左氯氟沙星同左氯氟沙星同左翼气沙星同左办眇星同左氧气沙星同左氧It沙星同左Iu匕少星同少星同少星附屈定能第增强后者的低血压和键龄效应，禁止合用.坏西沙的低血妹KMAttJS,禁止含用.；UUmg可MMUa善寂R升高.必要时漏制Be可*4UDBHUg0血司浓度，心时,RS.可*”用9M1不艮反应.含用档中IQ用的6聚居IBw1内，处FrMUIWa关不良反曲，开的情儡Hmu.0诟.但美.慢反应发集风脸*M1四环素类米诺环原帧幻而鼾的宏，口四环窜类能图而修血.腴的活性W抗肉血执阈血药如华法转为自用时，应管低抗量Hf的刻.SSJ25形成不溶性络合物而使四环拿英印S的吸收沪金*晒I

10、Mff11物口*孕药m氐口im孕药的效祟.鸳生栩侬其行IiIn麦角中的.土PEtt受烫、不安英可谓号微粒体5活由S便四环素类狗物血或卡马西平带浓度常低.合用时如两的W.唐亶可干扰青,拿的承作用,应和W3U焉塞合用.甲味米MA8功能决宫.5Jw加肝腿MW.修化疗妁物J*可IE彩明四环素类药福的吸&,活性降低.WKHW可使前者吸收it少，活性幽E震器案篡避免在魔神婀索利便娜MJa使用名黑普黄际如即刻使用可引台内压开几氨基糖昔类I抗药物帼互作用药物帼互作用IgaI抗维血药如，去林四环素类能修低程an原时苫性,与抗般血为合用时，应窿低航充亚药的剂.钙、铝、梓等含有金及离子的药糊形成不溶性络合物而使四环

11、索突的物的吸收3,iS11Wtt.口艇避孕药帐降低口服毒孕的的效果.麦角生IH1或其后生物n爱角中毒的风触.巴比妥类、承妥英或卡马西平可逐号优粒体的活性致使四环素类药物血药浓度降低，合用时须两整剂.米诺环索W*可干扰素的杀的作用，应电免与胃事合用.甲氨黑烧、味米加胃功幽育.肝毒性药物如抗肿打为物加匐开功顺员宫.考来提短、考来替汨可倒四环K类的翔的吸收.iSttPM1碳敢制的可使前者吸收；少.活性降低.朝甲3统性类视黄的成缰生素A量免在Jg用米诺环素鼾.使用期间及使用后即刻使用,可引电内压升高.抗舞血药如华去林同米活环素钙、01铝、悴等含有金届寓子的药同米谙环素多的素糠巴比妥类、笨妥英威卡马西平

12、同米诺环素ffVM同米诏环素华法林华i去林血为浓度升高，注总监9HNR(替曲素PgpKD制剂如蜩士环拖案Pgp送导剂如利1平合用可能会影响H1I环旗的药代动力学.B调鼻侬!抑制剂如他克I1司或坏胞*可能导致后者的血药浓度ItIR注2M为物农度以至免的物毒性.口IK潮孕朽导致后者药效降低.抗相互作用药物相互作用结果增加耳毒性与肾毒性.引起肾、耳毒性药物如万古霉素、多粘菌素类、两性霉素氏头抱嚏林.味塞米、联的可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等.神经加肉脂断药如多粘的素、琥珀胆碱、阿曲库枝、维库演技B内酰胺类（头抱菌素类与青霜素类）有协同抗的作用.但不可在同一容器内给药.同卡那霉素引起

13、肾、耳毒性药物如万古霉素、多粘雷素类.两性毒素氏头胞畦林、映塞米、顺笆阿米卡星神经肌肉阻断药如多粘菌素、琥珀胆碱、阿曲库筱、同卡那毒素维府澳彼。内酰胺类（头抱菌素类与青窜案类）同卡那霉素同卡那霉素引起肾、耳Ie性药物如万古霉素.多粘菌素类,两性毒素氏头抱畦林、映塞米、顺钳依普米星神经肌肉阻断药如多粘菌素.琥珀胆碱、阿曲库铉、同卡那霍素维库澳技B内酰胺类（头抱的素类与胃等素类）同卡那毒索其他抗药物相互作用的榭相互作用结果I/+m硒期可能出现ma.类姐胺样潮江和过敏as.（去甲）万古事索肾.耳毒性的药物如两性今素、班基糖苗,多粘的素.雌mIn耳毒性与同易性.单肢低化甑抑制剂如吗氯贝胺.司来吉兰利奈性胺为可逆的、非选择性的单IK氧化制制剂，禁止合用.利奈畦鼓伪麻黄碱、盐酸苯丙静胺可逆性地增加后者的Ii压作用.P-糖蚩白谡导剂或初制剂如卡马西平、不妥英、不巴比妥.维拉帕米可通过改变利奈理胺的ISif1分泌排泄情况而影响血药浓度.柳姓肌肉阻滞剂如多粘的Jr唬珀胆神、阿曲库技.堆摩演假可增强后者神蛀肌肉阻断的作用,两者应尽避免合用