博物馆设立申请表.docx

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1、名称国家文物局印制一、本申请书所列项目必须如实填写。表格填写不下时，可另加附页，用A4纸书写。二、字迹要工整、清楚，使用符合档案管理规定的的书写工具和墨水（用钢笔、毛笔、炭素墨水、蓝黑墨水）。三、本申请书须填写一式两份，报所在省文物行政管理部门。四、博物馆管理办法发布之日前成立的博物馆，不填写注有*标志的项目。五、本申请书所指“博物馆”包括博物馆、纪念馆、陈列馆及其他含博物馆性质的机构。六、开馆日期指：博物馆向社会公众开放的日期。七、环境控制设备：恒温恒湿设备、空气过滤设备等。八、环境检测设备：紫外线测试仪、光照度计、温湿度检测仪、有害气体检测仪等。基本保管设备：柜架、展柜、囊匣等。安全、消防

2、设备：报警器、消防栓、探头等。九、专家评审意见由省级文物行政部门组织3名以上取得副高以上文物博物馆专业技术职务的专家进行评审后填写。十、申请设立非国有博物馆的，应同时提交博物馆管理办法第十一条规定的博物馆章程（草案）。申请报告名称性质地址电话邮政编码网站或电邮机构类别机构级别成立时间隶属关系机构设置部室处科风险等级注册资金经费来源国拨口自筹口捐赠口其它方式口法定代表人人员数量占地面积m2建筑面积m2库房面积m2展厅面枳m2藏品总量（件、套）一级文物二级文物三级文物一般文物全年开放时间备注姓名性别民族身份证号码党派电话家庭住址职称个人简历姓名性另U民族身份证号码党派电话职称现工作单位备注：在编人

3、员人业务工作人员人大专以上文化程度人初级职称人中级职称人高级职称人安全保卫人员人保护修复人员人备注：库房地址库房面积m2建筑类型文物建筑口非文物建筑口库房设备环境控制设备有口无口环境检测设备有口无口基本保管设备口无口信息化设备有口无口安全、消防设备有口无口库房功能分区藏品库区m2周转库区m2设备贮藏室m2藏品鉴赏室m2保管员工作室m2风淋更衣间m2备注：展厅面积m2公共服务区面积m2全年开放时间多功能厅有口无口服务台有口无口无障碍通道有口无口盥洗室启口无口（对展示与服务的设想、做法,度等情况进行简要说明）：文化产业研发、建立减免费总投资元注册资金元经费来源国拨口自筹口捐赠口其他方式口办展经费元运营经费元（对建馆经费来源、运营经费来源、风险应急经费来源、经费保障措施等情况进行简要说明）：专家签名:上级主管部门初审意见所在地文物行政部门意见省级文物行政部门初审意见