人工肝血浆置换术的护理体会.docx
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1、人工肝血浆置换术的护理体会【摘要】目的探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法对本科2010年4月2017年4月收治的130例重型肝炎患者在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,重型肝炎治愈好转率达到83.1%o结论患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。【关键词】人工肝血浆置换术;重型肝炎;护理人工肝血浆置换(下称血浆置换)是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,度遮过危险期以获得康复1。它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃
2、去,同时代之以新鲜冰冻血浆。本科自2010年4月将血浆置换用于重型肝炎的辅助治疗至今,疗效显著,现将护理体会总结如下。1 临床资料1. 1一般资料本组共130例,男122例,女8例;年龄2065岁。药物性肝炎4例,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎109例。诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎防治方案诊断标准。效果评价:患者的乏力、纳差、恶心、腹胀等临床症状均有明显改善,精神好转,凝血酶原时间缩短,胆红素下降。治愈35例,好转73例,自动出院14例,死亡8例,治愈好转率83.1%。2. 2治疗方法采用门冬氨酸钾镁、甘灵铁、还原型谷胱甘肽、思美太、丹参、促
3、肝细胞生长素及人血白蛋白等支持治疗基础上行血浆置换。血流量60100m1min;血浆分离和输入血浆流量3045m1min,单次血浆置换量2000-3000m1,间隔时间35天,患者行13次血浆置换。2 护理2. 1术前准备3. 1.1物品准备人工肝室紫外线照射1hd,物表用0.5%84消毒液擦拭,保持房间相对无菌。备20003000m1同型血浆,生理盐水、葡萄糖酸钙、异丙嗪、地塞米松等常规用药及急救药品、器械,穿刺针(16号动静脉置管用蝶形留置针)2个,穿刺盘1个。J批注H1:除这些病人,常规患者用什么穿刺?4. 1.2患者准备根据患者及家属文化层次的不同、性格特点,采用通俗易懂的语言为患者及
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