交通事故私了分期赔偿协议书10篇汇编.docx

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1、交通事故私了分期赔偿协议书（一）甲方：乙方：交通事故基本事实及双方责任：年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市一局交通警察支队大队第一号交通事故认定书认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元（包括已经支付的元）。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方：乙方：日期：交通事故私了分期赔偿协议书（二）甲方：甲方委托代理人：车牌号：乙

2、方：乙方委托代理人：车牌号：一年月日一时左右，甲方与乙方在发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT,_光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币大写：整不包括已经支付的医药费，交通费等元。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料

3、、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。甲方签字手印乙方签字手印：甲方委托代理人:乙方委托代理人:签约时间：年月日交通事故私了分期赔偿协议书（三）甲方：（姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方

4、式等）乙方：（姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等）（简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等）现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计一元人民币。3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙

5、方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。5、本协议自双方当事人签字后生效。6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方:乙方：.年月日交通事故私了分期赔偿协议书（四）甲方：男，汉族，广东省佛山市禅城区松风路西贤里号。身份证号4523,系，粤E”号小货车驾驶员。乙方：,女，汉族，广东省佛山市南海区桂澜路号。身份证号4523,系该交通事故受害人。20_年月日晚，甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城

6、区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20_年一月日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费元、营养费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、交通费元等费用，合计元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。甲方（签字）：年月日乙方（签字）：年月日交通事故私了分期赔偿协议书（五）甲方

7、：，男，镇村人。乙方：，女，镇村人。一年一月日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在镇村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。年月日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费元，误工费元，镶牙费元，复查费元，合计元。三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。甲方（签字）：乙方（签字）：年月日交通事故私了分期赔偿协议书（六）甲方：乙方：年月日时分许，乙

8、方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元（小写：元）整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。四、乙方应在本协议生效之日向甲

9、方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。五、丙方（*保险公司）为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司一法一部门追究路甲友的任何责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若

10、本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金万元。十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十一、本协议一式四份，自方签字后生效，甲、乙方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。甲方:乙方:日期:日期:交通事故私了分期赔偿协议书（七）甲方：乙方：交通事故基本事实及双方责任：一年月日，甲方驾驶出租车（川）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子受伤。由市公安局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方赔偿

11、给乙方一切后续治疗费用计人民币元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用元人民币，两项共计金额一元人民币（元整人民币）。二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。三、本协议自双方当事人签名按印后生效。四、本协议一式二份双方各存一份。甲方：乙方：日期:日期:甲方：乙方：依据侵权责任法等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性交通事故私了协议书，供双方谨守遵行：一、甲方一次性赔偿乙方人民币元。一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）

12、方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。二、乙方承诺：1、交通事故私了协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效

13、力。甲方：乙方：日期：日期：交通事故私了分期赔偿协议书（九）甲方：乙方：事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理

14、由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示,且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：日期:日期:甲方：乙方：一年月日一时

15、左右，甲方与乙方在发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT,及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币大写：整不包括已经支付的医药费，交通费等元。二、损失赔偿包括乙方的。交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时，甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对