中医理论-安神解读.docx

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1、安神中医临床治疗神志不安的方法。安神主要适用于治疗心悸、怔忡（病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主）、失眠、烦躁、惊狂等病证。中医学认为，五脏皆具有藏神的功能。当气血不足，五脏失养，神不守舍，或热邪、痰浊、水饮扰乱心神，皆可出现神志不安的表现。安神法通过补益气血、祛邪的方法恢复五脏藏神的功能，使神志安定。心藏神，肝藏魂，肾藏志。神志不安的病证主要与心、肝、肾有密切关系。不同原因所致的心神不安治法也因之而异。安神法主要有养心安神和重镇安神两种：养心安神。适用于治疗心肝血虚，或心阴不足所致的心悸、怔忡、失眠、多梦、神情恍惚等心神不安的病证。在治疗上多用滋阴养血安神的药物如酸枣仁、柏子仁、远志、

2、小麦、首乌藤等组方。常用的方剂有酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。根据心虚或肝虚的不同病证也可采用其他补心、补肝的方剂治疗。重镇安神。用质地较重的金石类及介类药物治疗神志不安的方法。适用于治疗邪热、痰浊等实邪所致的阳气躁动的病证，如惊痫、狂妄、烦躁易怒、心悸、失眠等心神不安之实证。临床多用龙骨、牡蛎、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等药治疗，常同清热、化痰的药物配合组方。常用的方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等。此外，心神不安如因肝郁化火所致者，宜疏肝泻热,方如龙胆泻肝汤；痰热内扰所致者，宜清热化痰，方如温胆汤加黄连、山桅等；水饮凌心者，宜温阳行水，方如苓桂术甘汤；阳明腑实者，宜泻热通腑，方如大承气汤等。养心安神法主要适宜于虚证，重镇安神法主要适宜于实证。若属虚实夹杂者，两种方法可配合使用。临床上若属神志昏迷，不应使用安神法，宜用开窍法（见开窍醒神）。