XX县2022年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核方案.docx

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1、XX县2023年乡镇卫生院卫生健康重点工作I标管理考核方案为进一步提升全县基层医疗卫生服务能力，发挥绩效考核的激励作用，经委班子会研究，决定对2023年乡镇卫生院卫生健康重点工作完成情况进行考核，特制定本考核方案。一、考核目的进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，发挥绩效考核的激励作用，推动各项工作的有序开展。二、考核原则1、奖优罚劣原则。将考核结果与2023年度增发奖励性绩效相挂钩（收支节余的50%）,奖优罚劣。2、客观公正原则。考核内容、标准和程序公开，考核结果及时公示。三、组织实施目标管理考评在委党委统一领导下，由各分管领导、相关股室具体实施。四、考核内容本次考核总分110分，其中：1 .

2、党的建设综合工作10分；2 .医政医管工作10分；3 .基层卫生工作10分；4 .财务管理工作10分；5 .疾病预防与控制工作10分；6 .卫生监督工作10分；7 .中医工作8分；8 .妇幼工作8分；9 .医改工作8分；10 .信息化建设工作5分；11 爱国卫生与健康促进工作5分；12 .项目建设工作10分;13 .老龄工作3分；14 .办公室工作3分。五、考核时间2023年12月15日前结束。六、考核方式委各相关股室对照本考核方案，根据各乡镇卫生院2023年度的工作实绩评分,评分表于2023年12月15日前报委办公室汇总。六、考核结果运用1当年度考核总得分达92分含92分以上的，按当年实得收

3、支节余50%全额发放增发奖励性绩效；考核总得分达82分含82分以上低于92分的，按当年实得收支节余50%中的90%发放增发奖励性绩效；考核总得分低于82分的，按当年实得收支节余50%中的80%发放增发奖励性绩效。2.如当年未完成工作目标任务且全县排位倒数的乡（镇）卫生院院长，对其进行诫勉谈话；如连续两年倒数第一，且单位综合考评两年分值均低于82分的，予以免职处理。附：XX县2023年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核评分细则XX县2023年乡镇卫生院卫生健康重点工作目标管理考核评分细则根据XX县2023年乡镇卫生健康重点工作目标管理考核方案，特制定本评分细则。一、评分原则考评坚持公开公平公

4、正、实事求是、突出重点的原则。二、考核指标及分值总分值为0分，其中:（一）党的建设综合工作10分1.党建3分；组织设置（活动场所等标准化）0.5分；党员队伍建设0.5分；组织生活是否规范化1分；“我为群众办实事”活动形成长效机制0.5分；基层党建信息化建设0.5分。2 .综治维稳2分；开展扫黑除恶专项斗争05分;信访维稳工作0.2分；和谐平安医院创建活动05分；禁毒工作0.3分；防溺水工作0.3分；养老诈骗工作0.2分。3 .精神文明创建2分；加强“学习强国”学习平台管理使用0.3分；开展志愿服务活动0.2分；及时报送卫生健康工作的新闻宣传信息02分；完成报刊订阅任务0.5分；积极参与各类推荐

5、评选活动0.3分。4 .纪检监察3分；按要求开展“勤廉文化进医院”活动，得1.5分；严格落实“三重一大”事项报备制度，每漏报一次扣1分；及时上报纪检监察工作相关材料0.5分，迟报一例扣0.2分，未报扣0.3分。（二）医政医管工作（10分）1 .基本医疗1分；提供一般常见病、多发病诊疗、护理；提供诊断明确的慢性病诊疗；提供双向转诊。每少一项扣0.2分，扣完为止。2 .医疗安全1分；医护人员掌握18项核心制度，不熟悉的一项扣0.1分，发生医疗纠纷经鉴定为医疗事故的，每一起扣0.5分,扣完为止。3 .医疗质量1分；加强临床检验科室内质量控制和质量评价工作，检验科、放射科须达到相关要求（包括制度建设、

6、人员资质和日常工作管理）。每有一项不符合要求扣0.1分，扣完为止。4 .医疗文书1分；病历、处方书写符合病历书写基本规范和处方管理办法要求，随机抽查处方5份，住院病历5份，检查各项制度落实情况。处方、住院病历每一处不合格扣0.2分，扣完为止。5 .执业人员、技术准入规范1分；发现超范围执业此项不得分。随机抽查卫技人员档案，毕业证、资格证、执业证等复印件齐全，少一证扣0.1分，查看卫技人员花名册，抽查卫技人员的执业资格，发现1例无资质人员单独开展执业活动扣0.3分，扣完为止。6 .院感管理2分；落实无菌操作、消毒隔离、医院感染监测、检查和报告制度。签订医疗废物处置合同，规范医疗废物、医疗污水收集

7、转运和排放。每有一处不按规定的扣0.3分，扣完为止。7 .护理工作1分；护理人员持证上岗，护理文书书写及时规范，并按“护理技术操作规程”执行，认真做好护理工作，正确施行护理程序，积极开展健康教育，现场每发现1例护士无证上岗扣0.3分，扣完为止；凡出现护理责任性医疗事故该项不得分。8 .严重精神障碍免费救治2分；未制定工作方案、成立筛查小组、开展宣传、培训工作等扣0.2分；8个管理率未达标的每项扣0.2分（患者检出率、管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、精分服药率、精分规律服药率、体检率、面访率），扣完为止。（三）基层卫生工作（10分）1.健康帮扶同乡村振兴有效衔接工作1分：落实监测对象住院

8、先诊疗后付费工作0.4分。发现以任何形式收取监测对象住院押金的不得分。落实监测对象住院一站式结算服务工作0.4分。其中：收费窗口张贴有“一站式结算”标识的，得0.2分；落实了一站式结算服务的0.2分。健康扶贫系统信息维护情况0.2分。2 .基层卫生工作8分：基本公共卫生服务4分；详见基本公共卫生服务专项考核，由专项考核得分折算。家庭医生签约服务4分。家庭医生签约服务签约率1分。普通人群签约率达到45%得分，每下降2个点扣0.1分，扣完为止；重点人群签约率达到75%得分，每下降5个点扣0.1分，扣完为止；家庭医生签约履约服务3分。脱贫人口、监测对象中高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等4种慢性

9、病患者履约服务共1分，到1次面访得0.25分，其他随访每次0.25分，共3次得0.75分；非脱贫人口、监测对象中高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病等4种慢性病患者履约服务共1分，到1次面访得O.25分，其他随访每次分，共3次得0.75分；脱贫人口和非脱贫人口除以上4种慢性病人群履约服务共1分，到1次面访得0.5分，其他随访1次得0.5分，共1次得1分。3 .村级卫生绩效考核（含健康帮扶）1分；详见与基本公共卫生服务专项考核同考核，由考核得分折算。（四）财务管理工作（10分）（四）财务管理工作（10分）1 .收入管理1分收入及时足额缴存各单位医疗账户，严禁“坐收坐支”现象。查看银行进帐单，少一

10、次扣0.5分。2 .发票管理1分每日发票金额与日结单相符。抽查三个月内的三个工作日的发票，数据吻合并符合规范的得分，不规范的不得分，数据不吻合的，扣0.5分/日，扣完为止。3 .药品管理1分建立健全出入库制度，登记药库保管账，药品、耗材入库后应同时入账，做到账实相符，账账相符，每年至少进行2次药品盘点。将卫生院药库保管账与中心药库药品明细账核对，不相符者不得分；检查药品盘存表，少一次盘点扣0.5分，扣完为止。4 .固定资产管理1分严格实行固定资产及库存物资管理，设立台账，每年至少进行一次资产清查，指定专人管理。未建固定资产台账的不得分；抽查核对实物，多登或漏登实物，每件扣0.5分，扣完为止。5

11、 .村卫生所装备管理1分建村卫生所装备账目并详细登记。查看村卫生所装备账目，无账扣0.5分，账目不清扣0.5分/村。6 .各类会计资料保管完整2分缴款单、发票保管完整；及时登记现金日记账；会计账齐全；会计凭证齐全；工资资料齐全每项未达标扣0.5分；7 .数据上报及时准确3分财务年报、网络直报、按有关部门规定需报的资料，每不及时准确上报一次扣0.5分，扣完为止。（五）疾病预防与控制工作（分）具体考核得分按疾控中心对卫生院年度考核结果折算。（六）卫生监督工作10分1 .基本条件（0.5分）查看管理制度，有固定工作人员并且分工明确得0.2分，缺少一项扣0.1分；有国家卫生健康监督协管平台电子信息档案

12、得0.3分，缺少或不齐全扣0.1分。2 .公共卫生管理（3.5分）建立健全本区域内公共卫生类（主要指学校、职业、生活饮用水等）本底资料。开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。3 .医疗机构及传染病管理（4.5分）建立健全本区域内医疗机构及传染病管理本底资料。开展日常性医疗市场巡查，覆盖率100%；一次性医疗用品使用及医疗废物处置符合管理要求；对监督机构提出的整改意见逐项予以落实。本区域范围医疗市场有序，执业许可、医疗行为规范。跨区域非法行医，查看乡镇卫生院医务人员或乡村医生进城非法行医情况，未发现有上述情况得1分，如有此类情况发生扣分不限制。4 .信息报送及工作安排（1.5分）及时报送卫

13、生监督信息，及时报送卫生监督信息，卫生监督专项工作等卫生监督材料得0.5分,漏报、未报此项不得分。有年度工作计划和总结得0.5分，服从工作安排，及时完成上级交办的工作任务得0.5分，未按要求完成此项不得分。（七）中医工作（8分）1 .卫生院中医药服务项目开展情况2分；卫生院有执业（助理）中医师至少一名的得1分；开展了6类以上中医药服务计1分，其中开展了传统中医诊疗服务使用中药饮片得0.5分，其他每开展一项得0.1分。2 .村卫生室中医药服务开展情况2分；辖区内100%的村卫生室开展了以热敏灸技术服务为主4类以上的中医药服务得满分。未达到IO0%的按比例扣分。3 .开展中医药健康科普知识、中医药

14、法律法规宣传情况1分；开展中医药健康科普知识进校园、进社区活动得0.5分；开展中医法律法规宣传的0.5分。查看活动影像资料、课件、宣传资料。4 .卫生院中医馆使用情况15分；中医馆正常开展中医药业务，保持整洁卫生得2分。未投入正常使用不得分，不整洁卫生扣1分。5 .卫生院中医业务收入情况1.5分；中医药业务收入占卫生院总医疗业务收入30%以上得1.5分，每下降10%扣1.0分，扣完为止。(A)妇幼工作8分1 .建立妇幼保健例会制度0.5分；查看会议记录，每年不少于4次，每少1次扣0.1分，扣完为止。2 .“两癌”筛查工作开展情况1分;按各乡镇完成任务数比例计分。3 .托幼机构管理工作1分；查看

15、托幼机构卫生督查资料、托幼机构幼儿健康体检资料、新生入托幼机构健康体检资料，每少一项扣0.2分,扣完为止。4 .孕妇系统管理工作1分；查孕妇登记册、高危孕妇登记册等相关表册每缺1项扣0.2分。5 .儿童系统管理1分；查看7岁儿童体检登记册、5岁以下儿童死亡登记册、幼儿园儿童体检记录等，每少1项扣0.1分。开展0-6岁儿童眼保健和视力免费检查工作，查看设备及记录，每少一项扣0.1分。6 .叶酸补服项目1分；达到叶酸补服项目实施方案要求的目标任务数，完成任务数的得0.6分，未完成的按完成比例计分。查看叶酸发放知情同意书、发放登记表，每少一项扣0.2分。7 .及时准确制作和上报妇幼年报报表1.5分；每缺1种报表扣0.2分（有报表但未填内容的则每种扣0.1分，有报表但不符合填报要求的扣01分/种）。每延迟1天上报扣0.1分（查看县妇保院信息数据）。8 .贫困家庭营养包、“婴幼儿养育关爱行动”牛奶发放工作和数据上报1分;按贫困家庭营养包任务数完成年度工作的得0.2分，完成率每下降5%扣0.1分，扣完为止；及时上报贫困家庭营养包发放报表的0.2分，未按时上报一次扣0.1分；“