26410275影像核医学.docx

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1、影像核医学课程教学大纲ImagingofNuc1earMedicine课程编号：26410275学分：2学时：36（其中：讲课学时：28实验学时：8上机学时：0）先修课程：医学影像基础课程、相关临床学科（内科学、外科学等）适用专业：医学影像专业教材：影像核医学，黄钢主编，人民卫生出版社，2015年11月第2版开课学院：第一临床医学院一、课程的性质与课程目标（一）课程性质影像核医学是以一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病,并探索其机制与相关技术理论的医学学科，是现代分析医学研究的一个重要的可视化工具，是临床核医学的一个重要组成部分。（二）课程目标通过对本学科的学习，使学生掌握影像核

2、医学的基础知识，基础理论及基本技能，对现代核医学分子医学的发展有一定了解，明确其优势是通过高灵敏显像实时动态监测活体的生理与生化过程及分子生物学表现。掌握单光子、正电子核素显像（SPECT、SPECTCTPET、PET/CT）等影像设备的显像原理、影像特点及临床应用。熟悉核素治疗的常用诊疗技术。希望能启迪学生了解核医学发展前沿与吸引学生对核技术新科技的关注。二、课程内容与教学要求绪论1.课程内容（1）影像核医学的定义（2）影像核医学的特点（3）影像核医学的组成和发展（4）我国影像核医学的发展现状第一章核医学影像基础与设备1 .课程内容（1）核物理基础A、基本概念（原子核及核外轨道电子；核素、同

3、位素和同质异能素的概念及其相互关系；稳定性核素和放射性核素的概念及其相互关系）；B、核衰变（核衰变类型及其规律，衰变及内转换的基本概念；重点讲解半衰期（物理、生物和有效）的概念及其相互关系）；C、辐射剂量极其单位。（2）核医学仪器基础A、射线与物质的相互作用；B、闪烁探测器；C、常用核医学仪器（Y照相机的基本结构及探头、晶体、光电倍增管、电子学线路的作用。简要讲解Y照相机的成像原理（3）单光子发射行计算机断层显像A、SPECT成像的基本原理；B、SPEcT的基本机构；C、SPECT的图像采集；D、图像重建。（4）正电子发射型计算机断层显像A、PET成像的基本原理；B、PET的基本机构；C、PE

4、T的图像采集；D、图像重建；E、图像融合。（5）质量控制原理与方法A、SPECT（SPECT/CT）的质量控制；B、PET（PET/CT）的质量控制。2 .教学要求（1）掌握核素、同位素、同质异能素的概念；（2）熟悉伊衰变、/衰变、电子俘获、Y衰变的概念；（3）熟悉衰变常数与衰变公式；（4）掌握放射性活度、物理、生物和有效半衰期的概念；（5） 了解带电粒子与物质的相互作用，光子与物质的相互作用；（6）熟悉照射量、吸收剂量、剂量当量的概念及其国际单位；（7） 了解影像核医学仪器的发展过程以及新进展；（8）熟悉Y照相机的基本结构，成像原理及分类；（9）掌握ECT的分类，PET及SPECT的成像原理

5、与X线CT的异同，了解发射型计算机断层仪的发展历史；（10）熟悉核素显像仪器的正确使用和质量控制。3 .重点与难点（1）重点是掌握核素、同位素、同质异能素的概念；熟悉-衰变、+衰变、电子俘获、衰变的概念；（2）难点是熟悉衰变常数与衰变公式；理解粒子与物质的相互作用，光子与物质的相互作用；熟悉照射量、吸收剂量、剂量当量的概念及其国际单位。第二章放射性药品及显像原理1 .课程内容（1）放射性药品及质量控制A、放射性药品的定义；B、放射性药品的分类；C、放射性核素的来源（重点讲解医用放射性核素99MO99-TC发生器）；D、放射性药品的制备；E、放射性药品的质量控制和质量检验；F、放射性药品的使用原

6、则。（2）核医学显像的基本原理A、核医学显像的基本原理；B、核医学显像的特点；C、核医学显像的类型；D、核医学显像的基本方法。（3）核医学显像诊断效能评价A、核医学显像诊断效能评价的基本概念；B、评价核医学显像诊断效能的常用统计学方法；C、核医学显像诊断结果可靠性评价。（4）放射性药物的研究进展A、放射性核素显像剂；B、放射性核素治疗药物。2 .教学要求（1）熟悉放射性药物、放射源、放射性浓度、放射性药物载体等概念，掌握体内诊断用放射性药物的特性；（2） 了解医用放射性核素的几种主要来源；（3）熟悉99Mo99mTc发生器的原理；（4）熟悉放射性药物标记方法的分类，了解放射性药物标记在制备中要

7、考虑的重要因素；（5） 了解放射性药物质量控制方法：物理化学检验及生化学检验；（6） 了解临床核医学常用的一些放射性诊断及治疗药物的各种名称及特性；（7） 了解放射性药房的基本任务、药房分级、放射性药物的管理；（8）掌握放射性核素显像的基本原理、掌握放射性核素及其标记化合物在脏器和组织病灶中积聚的机制；（9）掌握放射性核素显像的基本方法；（10）掌握放射性核素显像的类型；（11）熟悉放射性核素显像的评价和分析；（12） 了解判断矩阵的意义及效能指标；（13） 了解核医学检查判断阈的选择；（14） 了解核医学检查的结果分析（BayeS理论及公式）；（15）熟悉核医学检查的可靠性评价；灵敏度、特异

8、性、预测率、效能之间的关系；综合分析与合理选择。3.重点与难点（1）重点是了解医用放射性核素的几种主要来源；熟悉99M-mTc发生器的原理；熟悉放射性药物标记方法；掌握放射性核素显像的基本原理、掌握放射性核素及其标记化合物在脏器和组织病灶中积聚的机制；（2）难点是熟悉核医学检查的可靠性评价；灵敏度、特异性、预测率、效能之间的关系；了解核医学检查的结果分析（BayeS理论及公式）。第三章现代核医学成像技术进展1 .课程内容（1）基因显像A、酶报告基因显像；B、受体报告基因显像；C、转运体报告基因显像。（2）受体显像A、多肽介导的受体显像；B、类固醇激素介导的受体显像；C、小分子受体显像。（3）其

9、他显像A、凋亡显像；B、乏氧显像；C、血管生成显像。2 .教学要求了解基因显像、受体显像、凋亡显像、乏氧显像原理及临床应用。3 .重点与难点(1)重点是了解基因显像、受体显像、凋亡显像及乏氧显像原理；(2)难点是了解基因显像、受体显像、凋亡显像及乏氧显像的临床应用。第四章肿瘤和炎症显像1 .课程内容(1)概述A、肿瘤阴性显像；B、肿瘤阳性显像；C、炎症显像。(2)肿瘤正电子显像A、显像剂及显像原理；B、操作方法；C、图像分析；D、PET/CT显像在肿瘤诊断中的应用。(3)亲肿瘤显像A、Ga显像；B201T1显像;C、9%c一毗哆醛5甲基色氨酸显像；D、99mTc(V)-DMSA显像；E、99n

10、iTc-M1BI显像。(4)特异性肿瘤显像A、肿瘤放射免疫显像；B、肿瘤受体显像。(5)炎症显像A、6?Ga炎症显像；B、标记白细胞显像。2 .教学要求(1)熟悉各种肿瘤及炎症显像剂20叮1、99mTc-MIB167Ga99mTc(V)DMSA、W1n或99m-WBC的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用。（2） 了解放射性核素标记抗肿瘤药物显像的原理、方法及临床应用。（3） 了解肿瘤放射免疫、受体、基因显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用。（4）掌握肿瘤正电子发射断层显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用。3 .重点与难点（1）重点是掌握肿瘤正电子发射断层显像的原

11、理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用；（2）难点是了解肿瘤放射免疫、受体、基因显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用；熟悉炎症显像的显像剂、显像原理、影像分析及临床应用。第五章骨与关节系统显像1 .课程内容（1）概述（2）骨、关节显像原理和方法A、骨显像;B、关节显像。（3）影像分析A、正常图像；B、异常图像。（4）临床应用A、转移性骨肿瘤；B、原发性骨肿瘤；C、骨显像在良性骨病方面的应用；D、骨关节显像在骨关节疾病中的应用。2 .教学要求（1）掌握骨动、静态显像的原理、适应证、显像方法、图像分析及临床应用；（2）熟悉断层骨显像的原理、方法及临床应用；（3）了解关节显像的原理、适

12、应证、图像分析及临床应用；（4）掌握骨矿物质含量测定的原理、适应证、方法、结果分析与判断以及临床应用。3.重点与难点1 1）重点是掌握骨动、静态显像的原理、适应证、显像方法、图像分析及临床应用;（2）难点是熟悉断层骨显像的原理、方法及临床应用。第六章心血管系统显像2 .课程内容（1）概述（2）核素心肌灌注显像A、基本原理；B、显像剂；C、负荷试验；D、显像方法；E、图像分析；F、临床应用；G、核素心肌灌注显像与冠脉造影的比较。（3）存活心肌检测A、原理；B、检查方法与结果判断。（4）核素心室造影A、首次通过法；B、平衡法；C、临床应用。3 .教学要求（1）掌握放射性核素心血管显像的原理、显像方

13、法、正常及异常图像分析以及临床应用。（2）掌握门电路心血池平面显像和断层显像的原理、显像方法、影像分析及临床应用。（3）掌握心肌灌注显像的原理、类型、显像方法、图像的技术处理、正常及异常图像分析以及临床应用与评价。了解心肌灌注显像的介入试验。（4）掌握亲梗死灶显像中的9Mfc-焦磷酸盐及抗肌凝蛋白单克隆抗体（AM）显像的原理，结果分析及临床应用。（5）熟悉PET心肌灌注及代谢显像的显像方案及临床应用。（6） 了解放射性核素动脉显像的原理、适应证、显像方法、影像分析及临床应用及评价。4 .重点与难点（1）重点是掌握心肌灌注显像的原理、类型、显像方法、图像的技术处理、正常及异常图像分析以及临床应用

14、与评价；熟悉PET心肌灌注及代谢显像的显像方案及临床应用；（2）难点是了解心肌灌注显像的介入试验；理解冬眠心肌和抑顿心肌。第七章内分泌系统显像1、课程内容（1）概述（解剖与生理概况）A、甲状腺；B、甲状旁腺；C、肾上腺。（2）甲状腺功能测定A、甲状腺I摄取试验；B、甲状腺激素抑制试验；C、过氯酸钾释放试验；D、临床应用。（3）甲状腺显像A、甲状腺显像；B、临床应用。C、与其他影像比较。（4）甲状旁腺显像A、原理及显像剂；B、操作方法；C、影像分析；D、临床应用。（5）肾上腺显像A、肾上腺皮质显像；B、临床应用；C、肾上腺髓质显像。2 .教学要求（1） 掌握甲状腺静态显像的原理，显像方法以及影像分析；（2） 熟悉甲状腺动态显像的原理、方法及影像分析；（3） 掌握甲状腺摄I功能的原理、方法及结果分析；（4） 掌握甲状腺激素抑制试验的原理、方法及结果分析；（5） 熟悉过氯酸钾释放试验原理、方法与结果分析；（6） 了解甲状旁腺显像的原理及影像分析；（7） 了解肾上腺皮质显像的原理及影像分析。3 .重点与难点（1）重点是掌握甲状腺静态显像的原理，显像方法及影像特点；甲状腺摄I功能的原理、方法及结果分析；甲状旁腺显像的原理及影像分析；（2）难点是掌握甲状腺静态显像的临床应用。第八章神经系统显像1 .课程内容（1）概述A、脑解剖及生理功能；B、核素脑显像简介。（2）脑血流灌注显像A